Oslobodzujúci prístup k duševnému zdraviu

Ježiš García Blanca

Toto kritické psychiatrické hnutie sa snaží pochopiť šialenstvo, demystifikovať ho a odmieta systém diagnostiky a liečby.

Normálnosť a nepríčetnosť sa javia ako dva samostatné extrémy . Táto koncepcia však skrýva mocenské vzťahy a bola príčinou veľkého utrpenia pre tých, ktorí boli „odlišní“. To je to, čo hnutie filozofov a psychiatrov odsúdilo minulé storočie, ktoré kritizovalo zaobchádzanie s „šialencami“ a samotnú definíciu šialenstva.

Malátnosť je podľa nich spôsobená klaustrofobickou spoločnosťou, ktorá sa snaží štandardizovať, popiera inštinkty a spôsobuje vážne adaptačné problémy. Jeho kritika je stále platná.

Šialenstvo a duševné choroby: veľa demystifikujúce

Čo je to šialenstvo? Skutočne existujú duševné choroby? Je potrebné zamknúť určitých pacientov, aby ste ich chránili pred sebou alebo pred ostatnými? Alebo je možné čeliť ľudskému utrpeniu iným spôsobom?

Kto a ako o týchto veciach rozhoduje a na základe akých kritérií? Kto môže lepšie poznať korene tohto utrpenia: domnelí odborníci v psychológii a psychiatrii alebo ľudia, ktorí trpia? Odpovede na tieto otázky zmenili náš pohľad na duševné choroby a našu spoločnosť.

V päťdesiatych rokoch minulého storočia sa odohrali dve udalosti, ktoré dodnes zmenili prax a koncepcie psychiatrie .

Najskôr boli vyvinuté prvé antipsychotiká , ktoré umožňovali liečbu schizofrenikov bez obmedzenia.

Okrem toho sa objavila séria psychiatrov , ktorí iniciovali radikálne spochybňovanie psychiatrie a psychológie vrátane farmakologickej liečby. Táto skupina kritikov bola neskôr zoskupená pod názvom „antipsychiatria“.

Čo je antipsychiatria?

V 19. storočí sa začalo systematické zadržiavanie nepríčetných spolu s bezdomovcami, lenivcami, násilníkmi, trampami, žobrákmi a inými nekontrolovanými skupinami. Podmienky uväznenia možno zhrnúť - navrhoval filozof Michel Foucault - jedným slovom: strach.

„Pacienti“ boli podrobení disciplíne, v ktorej sa zdalo, že akékoľvek ľudské práva úplne chýbajú : rovné bundy, studené sprchy, izolácia, dlhodobá imobilizácia a samozrejme ponižovanie a panika.

V minulom storočí, keď sa psychiatria vyvinula tak, že si získala vedecký charakter, sa na úrovni medicíny začal duševne chorý nazývať „duševne chorý“ , ale postupy uväznenia a liečby neprestali byť násilné a represívne.

Meniaca sa paradigma

Antipsychiatria začala predstavovať frontálny boj proti týmto praktikám, ale tiež predefinovala hlavné teoretické predpoklady psychiatrie a jej tvrdení, že sa z nej stala veda.

Kritika, ktorú autori hnutia uviedli z rôznych uhlov pohľadu: niektorí sa domnievali, že psychiatria sa štandardizuje a je spolupáchateľom moci , iní bojovali proti izolácii schizofrenikov, iní kritizovali mocenské vzťahy terapeut - pacient, iní analyzovali stigmatizáciu vyvolanú diagnózami že mnohokrát skrývala iba nespokojnosť a rebéliu …

Všetci však do istej miery zdieľali boj za sociálne zmeny , naladený na okamih rebélie: 68. máj, hnutie za oslobodenie homosexuálov, kontrakultúra, odpor proti vojne vo Vietname, výbuch skalnej kultúry, intelektuálny kritik a aktivista kapitalizmus …

Teoretické diskusie sa zmenili na politický boj . Len za dve desaťročia sa hnutiu podarilo vyprodukovať dôležitú teóriu a prekvapivé skúsenosti.

V 60. rokoch sa objavili štyri kľúčové diela :

Internovaní: esej o sociálnej situácii duševne chorých od sociológa Ervinga Goffmana.
Zakladajúca kniha antipsychiatrie Mýtus o duševnej chorobe od psychiatra Thomasa Szasza, v ktorej uvádza, že psychiatri nečelia patológiám, ale etickým, sociálnym a osobným dilemám.
Rozdelené ja, Ronald Laing, o sociálno-rodinnom pôvode schizofrénie.
Kniha, ktorá dala tomuto hnutiu názov: Psychiatria a antipsychiatria, autor: David Cooper.

Výhody potlačenia psychotropných liekov

Zároveň sa uskutočnili revolučné skúsenosti. Všetci mali spoločné takmer úplnú slobodu pre pacientov, ktorí si boli rovní s terapeutmi. Násilné praktiky boli potlačené a liečba drogami bola drasticky znížená .

Počas niekoľkých rokov sa začali čiastočné úspechy , ale všetky tieto skúsenosti zlyhali kvôli odporu akademických a zdravotníckych orgánov. V prípade Coopera sa dokonca zmenil názov pavilónu na 20B, aby sa vymazali všetky stopy po zážitku.

Terapie v službách ľudí

Podľa kritérií antipsychiatrie by sme sa mali vyhnúť:

Direktívne psychoterapie založené na redukcionistických a mechanistických teóriách, slúžiace moci, ktoré sa usilujú o opätovné začlenenie do spoločnosti, normálnosť, prispôsobenie sa problémom.
Diagnostická značka založená na Diagnostickej príručke Americkej psychiatrickej asociácie, v ktorej niektorí odborníci - ktorí majú v mnohých prípadoch pracovnoprávne alebo ekonomické vzťahy s laboratóriami - stanovujú odosobnené kritériá a často bez objektívneho patologického základu.
Vzťahy závislosti a autority medzi terapeutom a pacientom, niekedy skryté pod vrstvou paternalizmu.
Liečba psychotropnými liekmi založená na myšlienke, že poruchy sú dôsledkom biochemickej nerovnováhy. Vytvárajú závislosť, majú nežiaduce účinky, niekedy vážne a neriešia problémy, ale obmedzujú sa iba na zmiernenie alebo potlačenie príznakov.

Namiesto toho je vhodné hľadať iné typy terapií …

Liberalizačné psychoterapie založené na holistických teóriách, ktoré sa domnievajú, že poruchy majú zložitý pôvod a ktoré sa usilujú podporovať vnútorný rast v službách človeka a zmeny v spoločnosti. Pre tieto terapie má ľudská bytosť sociálny charakter a je zodpovedná za budovanie spoločnosti, v ktorej žije. Z tohto uhla pohľadu nemusí byť normálna zdravá - je to často naopak.
Celostné, personalizované diagnózy , ktoré nestigmatizujú ani neklasifikujú a slúžia ako nástroje na komplexnú prácu.
Vzťahy spolupáchateľstva a empatie pacienta a psychoterapeuta, v ktorých sa ustanovuje pakt rovnosti a rešpektovania autonómie pacienta.
Nedirektívne techniky, ktoré minimalizujú alebo úplne potláčajú psychotropné lieky a zakladajú svoje pôsobenie na psycho-telesnej, emočnej a sociálnej práci.

Falošný chemický všeliek

Po intenzívnych dvadsiatich rokoch existencie umožnil kritický pohyb s psychiatriou niečo zmeniť, ale nie to podstatné: ani koncepciu duševných chorôb, ani diagnózy a liečby, ani pochopenie šialenstva z ľudského hľadiska. a demystifikátor.

Zlovestné psychiatrické liečebne už nie sú tým, čím bývali, je pravda, ale možnosť nedobrovoľnej hospitalizácie pretrváva, a ak sa znížila, je to preto, že psychoaktívne lieky plnia funkciu udržiavania pacientov uväznených v akomsi ambulantnom azyle, v ktorom osoba označená ako „duševne chorá“ nosí barle a kazajku.

Peter Gotzsche, zakladateľ a riaditeľ Severského centra Cochrane Center, vo svojej nedávnej knihe o duševných chorobách, smrteľnej psychiatrii a organizovanom popretí zistil, že psychiatria urobila niekoľko chýb :

Diagnózy sú spoľahlivé.
Ak poskytneme genetické alebo biochemické vysvetlenie porúch, vyhneme sa alebo znížime stigmatizáciu pacienta.
Pri sledovaní čísel spotreby drog budeme mať predstavu o výskyte ľudí s duševnými poruchami.
Poruchy pozostávajú z chemickej nerovnováhy, ktorú môžeme napraviť pomocou liekov.
Dlhodobá liečba psychotropnými látkami bráni pacientom v relapse a zmierňuje samovraždy u detí a dospievajúcich.
Depresia, hyperaktivita a schizofrénia spôsobujú poškodenie mozgu, ktorému je možné zabrániť alebo mu zabrániť pomocou psychotropných liekov …

Živná pôda pre lekársku starostlivosť

Realita je veľmi odlišná. V posledných rokoch spoločnosť prehĺbila svoj odcudzujúci a utláčajúci charakter : pracovné podmienky sa zhoršili, technológie spôsobili odpojenie, ktoré môžeme takmer kvalifikovať ako izoláciu a stratu pocitu komunity, najmä keď čelíme problémom, a to viedlo to k nadmernej konzumácii terapeutických služieb a psychotropných liekov.

Ako povedal anglický dramatik Nathaniel Lee, keď bol v sedemnástom storočí v ústave pre duševne chorých:

"Volali ma blázon a ja som ich nazval blázon." A sakra, porazili ma väčšinou hlasov “.

Zdá sa, že šialení sú tí, ktorí sa prispôsobili takým neľudským životným podmienkam , že sú najcitlivejšími, tých pár, ktorí zostávajú pri zmysloch, čelia diskriminácii tých, ktorí majú právomoc definovať.

Diagnostické štítky sa objavujú ako huby

Ďalšie z veľkých tvrdení antipsychiatrie, nevyberané označovanie bez objektívneho alebo vedeckého základu, sa stalo čoraz absurdnejším v každom vydaní slávnej Diagnostickej príručky (DMS, v angličtine skratka), ktorú vydala Americká psychiatrická asociácia. .

Už v treťom vydaní roku 1980 pridal sto nových diagnostických kategórií a odložil bokom základ navrhovaný Freudom, aby sa pri označovaní pacientov obmedzil na zostavovanie zoznamov symptómov a číselných prahových hodnôt.

Odvtedy bola príručka zavedená vo veľkom rozsahu, zakrýva hlavné príčiny utrpenia a uplatňuje zjednodušenú a redukčnú klasifikáciu, ktorá kriminalizuje správanie alebo správanie, ktoré nezodpovedá záujmom ustanovených právomocí.

Zároveň sa ukázalo , že došlo k korupcii odborných komisií, ktoré vypracúvajú jednotlivé kapitoly manuálu , pričom väčšina z nich je spojená ekonomickými záujmami s farmaceutickým priemyslom. Praktické založenie terapeutických opatrení na psychotropných látkach spôsobuje skutočnú zdravotnú katastrofu.

Pol milióna ľudí nad 65 rokov zomiera každý rok v Európe a USA na protidrogovú liečbu zameranú na depresie, úzkosti alebo psychózy, uvádza vo svojej knihe Peter Gotzsche. Sú to mrazivé postavy.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) , ktoré sa považujú za najbezpečnejšie antidepresíva, a preto sú najbežnejšie predpisované, každý rok zabijú jedného z 28 ľudí nad 65 rokov, ktorí sú nimi liečení, čo spôsobuje vážne účinky sekundárne sexuálne poruchy a vyvolávajú závislosť u polovice liečených.

Okrem toho anxiolytiká a antidepresíva vytvárajú závislosť a spôsobujú vážny abstinenčný syndróm (porovnateľný alebo väčší ako heroín), spôsobujú agresiu alebo násilie, zvyšujú riziko samovrážd (najmä u mladých ľudí) a majú vysoké riziko vrodených vývojových chýb u tehotných žien. .

Státisíce „pacientov“ - veľa, obetí nadmernej diagnózy - trpia vážnymi alebo veľmi vážnymi vedľajšími účinkami : obštrukcia pečene, anémia, závraty, rozmazané videnie, menštruačné nepravidelnosti, srdcová arytmia, svalová paralýza …