„Vaša depresia nie je technickým problémom, je to znamenie. Vypočujte si ju.“

Sira Robles

Spisovateľ a novinár Johann Hari sa po dlhej depresii rozhodol preskúmať základné príčiny tejto zmeny. Zistil, že väčšina faktorov, o ktorých sa preukázalo, že spôsobujú depresiu a úzkosť, nie sú v našej biológii.

Kathrin Baumbach

Spisovateľ a novinár Johann Hari ako dieťa trpel depresiami a ako tínedžer začal brať antidepresíva. Lekár mu povedal, že príčinou jeho hlbokého smútku bola chemická nerovnováha v mozgu, ktorá sa dala liečiť liekmi. "Takže mi dal antidepresívum a chvíľu som sa cítil oveľa lepšie, dostal som skutočnú podporu. Ale potom sa depresia vrátila. Takže mi dávali stále vyššie dávky, kým som neužil maximálnu možnú dávku po dobu 13 rokov. Napriek tomu stále Cítil som veľké trápenie. Začal som sa pýtať sám seba: „Keď robím všetko, čo mi povedia, prečo sa tak stále cítim?“ Hovorí nám Hari.

Pri hľadaní odpovedí na túto otázku skončil Harib 40 000 míľ dlhou cestou.

Rozhovoril sa s poprednými vedeckými odborníkmi a ľuďmi, ktorí utrpeli depresiu vo všetkých častiach sveta, a výsledky svojho výskumu zhromaždil do knihy Lost Connections (Ed. Capitan Swing), ktorá sa už stala medzinárodným bestsellerom. Autor v ňom objavuje, že existujú vedecké dôkazy o deviatich faktoroch, ktoré vedú k depresii. A čo je najdôležitejšie, podľa Johanna Hariba „že väčšina faktorov, u ktorých sa preukázalo, že spôsobujú depresiu a úzkosť, nie sú v našej biológii“.

-Môžete nám dať príklad …
-Napríklad, ak ste naozaj sami, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanete depresiu. Ak ste v práci kontrolovaní, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanete depresiu. Ak neinteragujete s prírodným svetom, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanete depresiu. Toto sú faktory, ktoré súvisia s tým, ako žijeme, a akonáhle im porozumieme, otvára sa veľmi odlišný súbor riešení, ktoré by sa mali ponúkať popri výbere liekov.

Všetci vieme, že máme prirodzené fyzické potreby. Je zrejmé, že potrebujete jedlo, potrebujete prístrešie, potrebujete vodu, potrebujete čistý vzduch … Keby som vám tieto veci vzal, dostali by ste sa do problémov. Veľmi rýchlo. Existujú však rovnako silné dôkazy o tom, že všetci ľudia majú prirodzené psychologické potreby. Musíme cítiť, že patríme. Musíme cítiť, že náš život má zmysel a účel.

Táto kultúra, ktorú sme vybudovali, je dobrá v mnohých veciach, ale čoraz menej sa nám darí napĺňať hlboké základné psychologické potreby ľudí.

-Preto lieky nestačili na liečbu jeho depresie.
-Pravda o chemických antidepresívach je dosť jednoduchá. Vieme to od popredných odborníkov z miest ako Harvard a Yale, ako aj z výskumov, ktoré vykonali. Pravdou je, že chemické antidepresíva poskytujú niektorým ľuďom úľavu, čo má veľkú hodnotu, ale bohužiaľ najlepší dlhodobý výskum, ktorý sa volá pokus Star-D, ukazuje, že väčšina ľudí, ktorí ich užívajú, má depresiu. znova v čase. Sami pre väčšinu ľudí nestačia na vyriešenie problému. Ľudia to môžu vidieť okolo seba.

Tridsať rokov predpisujeme čoraz viac antidepresív a každý rok sa depresie a úzkosti neustále zvyšovali.

-A myslíte si, že starostlivosť o psychologické potreby by tento trend zastavila?
Tento odlišný spôsob myslenia mi začal vyhovovať až jedného dňa, keď som šiel za úžasným juhoafrickým psychiatrom menom Dr. Derek Summerfield. Bol som v Kambodži v roku 2001, keď boli pre ľudí v tejto krajine prvýkrát zavedené chemické antidepresíva. Miestni lekári, Kambodžania, o týchto drogách nikdy nepočuli a pýtali sa, čo to je. Doktor Summerfield im to vysvetlil a povedali, že ich nepotrebujú, už mali antidepresíva. Čo mali na mysli? Lekár si myslel, že sa s ním budú rozprávať o nejakom prírodnom lieku. Namiesto toho mu povedali príbeh.

-Čo ti vysvetlili, že to bolo také významné?
-Vo vašej komunite bol farmár, ktorý pracoval na ryžových poliach, a jedného dňa stál pri nášľapnej míne a nechal si odfúknuť nohu. Potom mu dali umelý úd a po chvíli sa vrátil k práci na poliach. Ale keď máte umelú končatinu, práca pod vodou je bolestivá. Farmár začal celý deň plakať, odmietal vstať z postele … Dostal klasickú depresiu.

Vtedy mu kambodžskí lekári dali svoju verziu antidepresíva. Čo to bolo? Sadli si k nemu. Počuli to. Uvedomili si, že ich bolesť má zmysel: mala príčinu. Jeden z nich povedal: keby sme mu kúpili kravu, mohol by prestať pracovať na ryžových poliach a stať sa farmárom dojníc, nebol by v takej polohe, ktorá by ho tak ničila. Kúpili mu teda kravu. Za pár týždňov jej plač ustal. Za mesiac bola jej depresia preč.

Doktorovi Summerfieldovi povedali, že táto krava je antidepresívum.

-Aké čítanie môžeme získať z tohto príbehu?
-Ak ste boli vychovaní, aby ste mysleli na depresiu ako ja, ak by vám povedali, že ide len o problém vo vašom mozgu, príbeh sa môže javiť ako zlý vtip: „Išiel som k antidepresívovi k svojej lekárke a dala mi kravu ". Čo však títo kambodžskí lekári intuitívne vedeli z tejto anekdoty, je to, čo sa nám popredný svetový lekársky orgán, Svetová zdravotnícka organizácia, snaží roky hovoriť na základe najlepšieho výskumu. Ak máte depresiu, úzkosť, nie ste slabí. Nie si blázon. Všeobecne nie ste stroj s rozbitými časťami. Ste človek s nenaplnenými potrebami.

Pozri, čo tí kambodžskí lekári nepovedali. Nepovedali: „musíš sa zotaviť.“ Povedali inak: „Sme tu, aby sme vám pomohli vyrovnať sa s príčinami depresie vo vašom živote.“ Je to to, čo si zaslúži každý človek v depresii. Preto nám popredný lekár OSN povedal, že sa musíme menej sústrediť na chemickú nerovnováhu a viac na riešenie nerovnováh v spôsobe, akým žijeme spolu. Aj keď medicína môže niektorým ľuďom poskytnúť úľavu, potrebujeme oveľa viac.

Práve preto, že tento problém sa tiahne oveľa hlbšie ako naša biológia, musia sa hľadať riešenia tiež oveľa hlbšie.

Mohol som začať meniť svoj život, keď som sa dozvedel: "Vaša depresia nie je technickým problémom. Je to znamenie. Vaše utrpenie má zmysel. Cítite to z dôvodov a tieto dôvody je možné liečiť." Trvalo mi dlho, kým som si to uvedomil, ale správa vedcov a kríza okolo nás je čoraz jasnejšia: musíme prestať tieto signály urážať a začať ich počúvať, pretože nám hovoria niečo, čo skutočne musíme počúvať. Len keď začneme túto bolesť počuť, uvidíme najhlbšie riešenia, kravy, ktoré nás okolo nás čakajú.

- Pochopili ste zmysel svojej bolesti?
-Od dospievania som mal dlho dosť silnú depresiu. V mojom prípade som ako dieťa zažil dosť vážne týranie dospelého človeka. Nikdy som na to nechcel myslieť alebo o tom hovoriť. Ale v priebehu písania tejto knihy som urobil rozhovor s poprednými odborníkmi, ktorí preukázali, ako môže detská trauma spôsobiť depresiu (a všetky druhy ďalších problémov dospelých, ako je obezita a závislosť), a naučili ma niečo skutočne dôležité, čo mali nájdené v jeho výskume: nie je to týranie, ktoré vás ničí. Je to škoda zneužívania.

Ak nájdete bezpečné miesta na uvoľnenie hanby, ktorú cítite, môže vás to zbaviť depresie. Ľudia, ktorí zažívajú zneužívanie detí, často zvnútorňujú hlas svojho násilníka - myslia si, že si nezaslúžia, aby s nimi bolo zachádzané s láskou a starostlivosťou. Bezpečné a láskavé spojenie, ktoré vám pomôže zbaviť sa hanby, vám pomôže uvoľniť tieto urážlivé hlasy z vašej mysle. Dôkazy ukazujú, že zníženie hanby vás hlboko uzdraví a zníži vaša depresia a úzkosť. Tieto údaje sú prekvapivo povzbudivé.

-Niekedy môže byť príčina depresie oveľa menej zrejmá, napríklad mať prácu, ktorá sa nám nepáči …
-Existujú silné dôkazy o tom, že ľudia musia mať pocit, že náš život má zmysel, že robíme niečo s cieľom, ktorý má rozdiel. Je to prirodzená psychologická potreba. Avšak v rokoch 2011 až 2012 uskutočnila volebná spoločnosť Gallup najpodrobnejšiu štúdiu, ktorá kedy bola vykonaná, o tom, ako ľudia vnímajú to, čo trávime väčšinu svojho života: platenú prácu. Zistili, že 13 percent ľudí tvrdí, že sa „venujú“ svojej práci; Považujú to za zmysluplné a tešia sa. Asi 63 percent tvrdí, že „nie je zapojených“, čo je definované ako „námesačnosť počas ich pracovného dňa“. A 24 percent je „aktívne offline“ - nenávidí to.

Zistil som, že väčšina depresívnych a úzkostných ľudí, ktorých poznám, je v 87 percentách, ktorí nemajú radi svoju prácu. Začal som teda skúmať, či existujú nejaké dôkazy, že by to mohlo súvisieť s depresiou. Ukázalo sa, že v odpovedi na túto otázku došlo v 70. rokoch k prielomu austrálskeho vedca menom Michael Marmott. Chcel som vedieť, kto má väčšiu pravdepodobnosť infarktu súvisiaceho so stresom: veľký šéf na vrchole alebo niekto pod ním?

Všetci mu hovorili: "Strácate čas. Je zrejmé, že šéf bude viac stresovaný, pretože má väčšiu zodpovednosť." Keď však Michael zverejnil svoje výsledky, odhalil, že je pravý opak. Čím je zamestnanec v hierarchii nižší, tým vyššia je jeho úroveň stresu a pravdepodobnosť infarktu. Teraz som chcel vedieť: prečo? Pretože ľudia majú vrodenú potrebu cítiť, že to, čo robíme, je deň čo deň dôležité. Keď máš kontrolu, nemôžeš zo svojej práce vytvoriť zmysel.
Zrazu depresia mnohých mojich priateľov, dokonca aj tých v zložitých zamestnaniach, ktorí trávia väčšinu svojej bdelej doby pocitom kontroly a nedocenenia, sa začala javiť nie ako problém s ich mozgami, ale skôr s problémom ich prostredia. Dozvedel som sa, že existuje veľa príčin depresie, ako je táto.

-Vraví, že osamelosť je ďalšou z týchto príčin …
Jedným z mojich hrdinov je lekár menom Sam Everington. Je to praktický lekár v chudobnej časti východného Londýna a bolo mu to skutočne nepríjemné. Mal veľa pacientov, ktorí za ním prišli s depresiou. Nebránil chemickým antidepresívam, ale videl, že pre mnohých svojich pacientov svoje problémy neriešia. Potom sa jedného dňa rozhodol vyskúšať niečo iné.

Do jeho kancelárie prišla žena menom Lisa Cunningham. Neskôr som sa s ňou stretol. Lisa bola sedem rokov zatvorená vo svojom dome s ochromujúcou depresiou a úzkosťou. Ledva opustil svoj dom. Sam povedala: neboj sa, tieto lieky ti budem dávať stále. Ale chystám ti predpísať aj niečo iné.

Za kanceláriami lekárov bolo pole plné krov. Sam povedal Lise: „Navrhujem ti prísť niekoľkokrát týždenne a stretnúť sa so skupinou ďalších ľudí v depresii, aby si našiel niečo zmysluplné spolu urobiť.“

Pri prvom stretnutí skupiny bola Lisa doslova fyzicky chorá. Skupina však začala hovoriť: pýtali sa: čo môžeme robiť? Rozhodli sa, že idú stavať záhradu. Boli to ľudia z centra Londýna ako ja, o záhradníctve nič nevedeli. Začali teda čítať knihy, pozerať videá. Začali strkať prsty do zeme. Začali sa učiť rytmy ročných období. Existuje veľa dôkazov, že vystavenie prírodnému svetu je skutočne silným antidepresívom.

Začali však robiť ešte niečo dôležitejšie. Začali formovať kmeň. Začali vytvárať skupinu. Začali sa o seba báť. Keby sa niekto z nich nedostavil, išiel by som ich hľadať.

Keď som stretol Lisu, povedala mi: „keď začala kvitnúť záhrada, začali sme kvitnúť.“ Tento prístup sa nazýva sociálne predpisovanie a existuje čoraz viac dôkazov o tom, že vyvoláva výrazný pokles depresie a úzkosti. A toto som videl na celom svete, kde som to skúmal, od San Francisca po Sydney až po Sao Paulo - najefektívnejšie stratégie riešenia depresie a úzkosti sú tie, ktoré sa zaoberajú dôvodmi, prečo sa tak cítime.

-Mali by sme sa vrátiť k životu ako kmeň?
-Trávil som veľa času rozhovorom s mužom menom profesor John Cacioppo v Chicagu, ktorý bol popredným svetovým expertom na samotu. Povedal mi: prečo existujeme? Všetci v tejto miestnosti, všetci? Jedným z dôvodov je, že naši predkovia v afrických savanách boli v jednej veci skutočne dobrí. Neboli väčšie ako zvieratá, ktoré zostrelili; neboli rýchlejší ako zvieratá, ktoré zostrelili; ale boli oveľa lepšími v spájaní sa do skupín a v spolupráci.

Tak ako sa včely vyvinuli tak, aby žili v úli, vyvinuli sa aj ľudia, aby žili v kmeni.

Sme prví ľudia, ktorí sa pokúsili rozpustiť naše kmene. Sme najosamelejšou spoločnosťou v histórii ľudstva. Nedávna štúdia sa pýtala Američanov: Koľko ľudí vás dobre pozná? Polovica z nich povedala: nikto. Tieto údaje nie sú v Španielsku také zlé, ale zhoršujú sa.

-Tak ako nás ovplyvňuje život v čoraz viac individualizovanej spoločnosti?
- Jedným zo spôsobov, ako som to pochopil, bol rozhovor so zaujímavou osobou menom Dr. Brett Ford. Urobil skutočne jednoduchú, ale zaujímavú štúdiu. A to, čo objavil, bolo niečo, čo sa spočiatku zdá byť skutočne čudné: Spravidla v Amerike platí, že ak sa vedome snažíte urobiť šťastnejším sami seba, šťastnejší sa nestanú. Ale v iných krajinách, ak sa snažíte urobiť šťastnejším sami seba, tak to robíte.

Prečo sa to stalo? Zistili, že v USA vo všeobecnosti platí, že ak sa chcete stať šťastnejším, urobíte niečo pre seba. Niečo si kúpite, tvrdšie pracujete na propagácii, staráte sa o seba, nech je to čokoľvek. V iných krajinách vo všeobecnosti platí, že ak sa chcete stať šťastnejším, urobíte niečo pre niekoho iného, ​​svojich priateľov, rodinu, komunitu.

Uvedomil som si, že môj príbeh o šťastí sa dlho mýlil. Keď som cítil utrpenie, čelil som im prostredníctvom nejakého individuálneho úspechu: nákupu niečoho pre seba, robenia niečoho „úžasného“ v práci, nejakého vonkajšieho úspechu. A fungovalo to zriedka. Málokedy ma to potešilo. Teraz, keď cítim, že tie pocity prichádzajú (niekedy aj áno), snažím sa urobiť niečo pre niekoho iného. Môže to byť také jednoduché ako nechať telefón doma, navštíviť ho a skutočne ho počúvať.

V spoločnosti, kde sú ľudia tak osamelí, je počutie neuveriteľným darom.

A táto jednoduchá zmena, keď som si uvedomila, že moje šťastie môže pochádzať iba zo zvyšovania šťastia ostatných, mala na mňa silný vplyv. Je to jedna z mnohých zmien, ktoré som vo svojom živote urobil, ktoré popisujem v knihe.

Ako kultúra sme sa stali hlboko individualistickými. Vyškolilo nás to, aby sme hľadali šťastie na všetkých nesprávnych miestach.

-Myslíte si, že prežívame krízu hodnôt? Ako nás to predurčuje k depresii?
-Po tisíce rokov filozofi tvrdia: ak si myslíte, že život je o peniazoch a statuse, a predvádzaní sa, budete sa cítiť ako hovno. Toto nie je presný citát Konfucia, ale to je podstata toho, čo povedal. Ale napodiv to nikto vedecky nedokázal, kým to neurobil úžasný človek, ktorého som poznal, profesor Tim Kasser.

Váš výskum naznačuje kľúčové myšlienky. Čím viac si myslíte, že v živote je nakupovanie vecí a ich predvádzanie sa ostatným ľuďom, tým väčšia je pravdepodobnosť depresie a úzkosti - v skutočne významnom množstve. A ako spoločnosť nás tieto sily posúvajú viac.

Spočiatku sa to zdá celkom zrejmé. Každý, kto to číta, vie, že nebude ležať na smrteľnej posteli a myslieť na všetky „lajky“, ktoré dostali na Instagrame, a na všetky topánky, ktoré si kúpili. Budú myslieť na chvíle lásky a spojenia. Ale ako mi povedal profesor Kasser, žijeme v stroji, ktorý nás núti zanedbávať to, čo je v živote dôležité. Sme neustále bombardovaní správami, ktoré nám hovoria, aby sme hľadali šťastie na všetkých nesprávnych miestach.

- Potvrdzujete, že odpojenie nádejnej alebo bezpečnej budúcnosti nás vedie aj k depresii. Môžu veci ako zmena podnebia alebo politická nestabilita poškodiť naše emočné zdravie?
-To sa týka veľmi dôležitého bodu. Sú veci, ktoré by nás mali znepokojovať a hlboko nešťastnými. Ako druh v súčasnosti ničíme životné systémy planéty. Je v poriadku mať úzkosť. Mali by sme byť znepokojení. Len veľmi zvláštny človek by z toho nemal obavy. Samozrejme, nechceme, aby nás táto úzkosť ochromila.

Túto úzkosť musíme použiť, aby nás prinútila bojovať za zmenu.

-Vaše povolanie, žurnalistika, vám umožnilo preskúmať skutočné príčiny depresie. Informácie, ktoré našiel, boli také relevantné, že mu zmenili život. Myslíte si, že jedného dňa bude mať prístup k týmto informáciám široká verejnosť?
-Absolútne. Myslím si, že ľudia už nejako cítia, že vysvetlenie našich rastúcich epidémií depresie a úzkosti, ktoré nám je dané, je príliš zjednodušujúce. Väčšina ľudí na otázku: „Osamelosť spôsobuje depresiu? Spôsobuje finančne neistota depresiu? Spôsobuje týranie ako dieťa depresiu? Spôsobuje riadenie a ponižovanie v práci depresiu? “, Samozrejme, odpovedajú áno.

Ale keď chodia k lekárovi, až príliš často sa im hovorí veľmi zjednodušujúci príbeh: že tieto hlboké pocity sú iba výsledkom niečoho, čo im nefunguje v mozgu, a stačí, aby brali drogy. Aby sme videli hlbšie riešenia depresie a úzkosti, musíme myslieť inak na to, aká je naša depresia. Existujú skutočne skutočné biologické príspevky k depresii a úzkosti. Ale ak dovolíme, aby sa biológia stala celistvým obrazom, ktorý, tak dlho, vrátane mňa, implicitne hovorí ľuďom: „Vaša bolesť nič neznamená.“ Biológia je skutočná, ale je súčasťou širšieho obrazu.

Ak chcete vedieť viac …

Stratené spojenia. Skutočnými príčinami a neočakávaným riešením depresie je kniha, ktorú v Španielsku vydal redakčný kapitán Swing. Písanie nás vedie k inej debate o depresii a úzkosti ako obvykle.

KÚPIŤ