„Je to spoločnosť, ktorá nás robí chorými“

Silvia Diez

Profesor farmakológie je jedným z najkritickejších hlasov z hľadiska zneužívania drog a spôsobu, akým sú študované a propagované jeho účinky.

Spotreba drog je u nás o 50% vyššia ako je európsky priemer. " Je ťažké určiť, aká je optimálna úroveň užívania drog, ale Nemci berú desaťkrát menej liekov na spanie ako my. Majú Nemci menšiu nespavosť? Alebo je to tak, že naši lekári predpisujú tabletky na spanie rýchlejšie ako Nemci?" Toto je druhé, “hovorí doktor Joan-Ramon Laporte.

Laporte je profesorom terapeutickej farmakológie na Autonómnej univerzite v Barcelone a riaditeľom Katalánskeho ústavu farmakológie. Špecializuje sa na hodnotenie krátkodobých a dlhodobých účinkov liekov a je si vedomý štúdií uskutočnených po celom svete.

Odsudzuje stratégie farmaceutického priemyslu na predaj liekov, ktoré majú v skutočnosti vážne vedľajšie účinky a ktorých cieľom je - namiesto liečby - vytvoriť a zvýšiť počet chronicky chorých pacientov, aby sa zabezpečili ďalšie výhody.

Publikoval viac ako 20 kníh o farmakológii a terapeutike a je autorom 250 výskumov publikovaných na Web of Knowledge, lekárskej a vedeckej referenčnej webovej stránke.

Rozhovor s Joan-Ramonom Laporteom

Španielsko je jednou z krajín s najvyššou spotrebou anxiolytík …
Áno, ľudia si myslia, že lieky sú ako kúzelné guľky. Je presvedčená, že úzkosť zmizne po užití lieku. Ale nie je. Nie všetky lieky liečia. Napríklad lieky na cholesterol nezachraňujú životy.

„Pred dvoma rokmi vyšla práca, ktorá preskúmala všetky štúdie o cholesterole a dospela k záveru, že od veku 70 rokov platí, že čím vyššia je vaša hladina cholesterolu (aj keď je zvýšená hladina LDL), tým dlhšie žijete. proti cholesterolu bol veľkým podvodom “

Nie sú statíny účinné?
Absolútne. V 70. rokoch začali výrobcovia cukru v Spojených štátoch kampaň proti tukom a cholesterolu. Vytvorili Národnú komisiu pre cholesterol a začali sériu akcií, ktoré nás majú presvedčiť, že cholesterol je nebezpečný, o čom sa od roku 2002 vie, že je falošný. Je známe, že zníženie jeho hladiny zvyšuje riziko ďalších závažných chorôb. Ten, ktorý cirkuluje v našej krvi, navyše nepochádza z potravy, ale vyrába ho naše telo. Existuje veľa lekárov, ktorí aj naďalej bežne predpisujú lieky na cholesterolČo je šialené, pretože štúdie ukazujú, že ľudia, ktorí dostávajú statíny preto, lebo majú vysoký cholesterol (ale nemajú hypertenziu, cukrovku a obezitu a nefajčia), žijú menej, ako keby dostali placebo.

Dostáva sa tento typ informácií k pacientom?
Lekár neinformuje pacienta, pretože nemá informácie o vedľajších účinkoch pochádzajúcich napríklad z užívania antidepresív. Laboratóriá vykonajú test a zistia jednu vec, ale zverejnia druhú a nikto nejde do väzenia. Prestížny psychiater a psychofarmakológ David Healy nedávno na svojom blogu zverejnil článok, v ktorom preukázal, že neexistuje jediný klinický pokus, ktorý by preukázal účinnosť antidepresív v pediatrii. Ďalej boli v mnohých prípadoch výsledky horšie, ak sa podávali antidepresíva, ako keby sa podávalo placebo.

„40% liekov predpísaných v našej krajine má menej ako päť rokov života, keď vo zvyšku Európy toto percento predstavuje 20%. To znamená: v Španielsku konzumujeme menej bezpečné lieky. Okrem toho sú tieto nové lieky nákladnejšie, pretože farmaceutická spoločnosť, ktorá patent zaregistrovala, má na trh 20 rokov exkluzivity “.

Antidepresíva teda nie sú všeliekom?
Pilot spoločnosti Germanwings, ktorý havaroval s lietadlom z Barcelony do Düsseldorfu, užíval antidepresíva. Spoločnosť nechcela vysvetliť, akú látku užíva. Je známe, že tieto lieky zvyšujú riziko samovrážd, ale pravdou je, že výsledky pokusov boli zmanipulované, aby „vymazali“ prípady samovrážd. Jeho použitie tiež súviselo s násilným správaním k iným (je možné vykonať vraždu), keď existujú významné rozdiely v koncentrácii tohto lieku v krvi. Môže sa stať, ak pacient zabudne tabletku a uvedomujúc si neopatrnosť, užije dve naraz. Tieto zmeny v koncentrácii lieku ovplyvňujú náladu, čo môže viesť k násilnému správaniu. Napriek tomu všetkému sú antidepresíva stále predpísané, dokonca aj pre chlapcov a dievčatá.

Bez toho, aby sme presne vedeli, aké účinky na ne môžu mať …
Presne tak. Klinickým skúškam s drogami u chlapcov a dievčat sa nedochádza, ale potom sa podávajú detskej populácii. Nepovažujeme za etické testovať ich u maloletých, ale potom nemáme problém ich predpísať. A ukázalo sa, že nejde o miniatúrnych dospelých, ich telo je vo vývojovej fáze, čo znamená, že čelí oveľa zložitejšej situácii. Keď sa droga dostane na trh, testovali ju ľudia, ktorí nemajú veľa spoločného s tým, kto ju nakoniec vezme. Ženy sú v klinických štúdiách pomerne málo zastúpené, nielen ženy. Klinické skúšky sa tiež nevykonávajú u starších ľudí.

"Lieky sa predpisujú, akoby sa ich účinnosť preukázala vo všetkých prípadoch, a nie je to tak. Odozva na liek sa u každého človeka veľmi líši."

A nie všetci reagujeme na drogy rovnako …
Takže je. Príklad: veľmi dôležitou príčinou smrti je krvácanie spôsobené antikoagulačnými liekmi, ktoré sa predpisujú pacientom, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo fibriláciu predsiení. Sú to lieky, ktoré môžu zachrániť život. Nedávno boli na trh uvedené nové antikoagulanciá s oveľa vyššou cenou. Laboratóriá ich propagujú z dôvodu, že nevyžadujú pravidelné kontroly. Ale to je veľmi nebezpečné, pretože každý človek reaguje odlišným spôsobom, pretože sa orálne vstrebáva nerovnomerne, metabolizuje sa rôznymi rýchlosťami atď. … Reakcia na liek sa u každého človeka veľmi líši, ale pri týchto liekoch je rozdiel medzi Účinná dávka (ktorá zabraňuje trombóze) a toxická dávka (ktorá spôsobuje krvácanie) je veľmi úzka.

Sú úmrtia v dôsledku užívania drog bežné?
Len na hnačky spôsobené podaním antibiotík, ktoré môžu byť pre starších ľudí veľmi vážne, ročne zomrie 40 000 ľudí. Toto sú čísla z Epidemiologického monitorovacieho centra Európskej únie. Existuje tiež veľa úmrtí na hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi) spôsobenú liekmi podávanými diabetikom. Lieky sa predpisujú aj starším ľuďom - najmä ženám -, u ktorých je vysoké riziko zlomeniny krčku stehennej kosti (a 30% ľudí, ktorí touto zlomeninou trpia, po roku zomrie). Vyskytuje sa pri práškoch na spanie pochádzajúcich z ópia, sedatívach, hypnotikách, antidepresívach, antipsychotikách a analgetikách (tramadol a fentanyl).Lieky na vysoký krvný tlak tiež spôsobujú pády kvôli ortostatickej hypotenzii, ktorú spôsobujú (ak náhle vstanete, stratíte rovnováhu). Bez toho, aby sme zabudli na omeprazol, najnebezpečnejší, ktorý je zároveň druhou najkonzumovanejšou drogou u nás. Je dokázané, že významne zvyšuje riziko zlomeniny stehennej kosti, pretože po určitom čase jeho užívania znižuje vstrebávanie vápniku z potravy, a tým zvyšuje krehkosť kostí.

Musíme brať všetky tieto bežné lieky?
Liečime sa kvôli chorobám, ktoré sú dočasné. Prípad ADHD (porucha pozornosti) je príkladný. Existujú rodičia, ktorí hľadajú túto diagnózu, keď príde koniec roka a dieťa neprejde. Chcú, aby ich deťom bol podávaný amfetamín, ktorý im pomáha venovať pozornosť v škole, a tým dosahovať lepšie akademické výsledky. A tento liek môže zlepšiť niektoré príznaky, ale nelieči to. Okrem toho v prípade ADHD existuje prehnaná diagnóza. Pravdepodobne, keby sme odpovedali na dotazník ADHD, prišli by sme aj s pozitívnou diagnózou. Väčšina chlapcov a dievčat s ADHD sa nemôže sústrediť na školu, ale vy im dáte počítač a oni sedia. Možno nemajú dostatočnú motiváciu, aby im pomohli zostať sústredení.

„Hovoria, že ADHD postihuje 20% školákov. Ak sa tieto deti skutočne nedokážu prispôsobiť škole, nie je to práve ona, ktorá je chorá? “

Je to potom problém, ktorý vytvára naša spoločnosť?
Žijeme v spoločnosti, v ktorej ľudia sledujú televíziu pri jedle, sú pri svojom mobile … To všetko nepodporuje koncentráciu, je to rušivé. Táto spoločnosť nás všetkých robí nepozornejšími. Sú to práve spoločenstvá, ktoré nás robia chorými a chorými. Choroby majú sociálny rozmer a tiež pôvodcov chorôb. V Spojených štátoch prijímajú rýchlejšie absorbované cukry a sú tučnejšie, zatiaľ čo v Japonsku - kde sa ich prijíma viac bielkovín ako cukru - sa nevyskytuje.

Je to príkladom zneužívanie antibiotík?
Takže je. Bolo predpísaných príliš veľa antibiotík a baktérie, podobne ako iné živé veci, podliehajú procesu prirodzeného výberu. Máte kolóniu miliónov baktérií, ktoré môžete zabiť penicilínom, ale ak jedna z nich zmutuje a vytvorí enzým schopný ničiť tento penicilín, stane sa odolným a potom sa ľahko množí. Dnes existuje veľa baktérií, ktoré sa naučili vyrábať penilicilinázu, enzým, ktorý ju ničí. Všetky antibiotické liečby môžu viesť k odolným choroboplodným zárodkom. Preto je dôležité vyhradiť ich pre tých ľudí, ktorí majú skutočne chorobu, ktorá na ne môže reagovať. Toto zneužívanie spôsobilo množenie rezistentných baktérií, bakteriálnych druhov, ktoré môžu ochorieť na ľudí.

Prečo sa to stalo?
Španielsko bolo na istý čas jedným z hlavných európskych spotrebiteľov antibiotík. Lekári ich predpísali na prechladnutie. Kapitalistický model nereguloval predpisovanie antibiotík nielen v medicíne, ale aj vo veterinárnej medicíne, kde sa tieto lieky zvieratám podávajú aj dnes, aj keď nie sú choré, iba preventívne.

A keď jeme toto mäso, dostávajú sa k nám aj antibiotiká …
Samozrejme, čo prispieva k vytváraniu rezistentných baktérií. A mylne sme si mysleli, že laboratóriá by vytvorili nové antibiotiká na boj proti týmto rezistentným baktériám.

Priemysel nemá záujem na vytváraní antibiotík. Nechcete vyrábať lieky, ktoré liečia. Je to logika trhu.

Na vyliečenie infekcie je potrebné brať antibiotikum sedem až osem dní, a to nevadí. To, o čo sa v priemysle zaujíma, je presvedčenie lekára, aby pacientom predpisoval lieky, ktoré by mali brať celý život, nielen osem dní. To je dobrý zákazník! Generovanie štyridsať receptov na liek, ktorý budete brať po celý život, je ziskové, ale na týždeň? Z tohto dôvodu chce lekársky návštevník presvedčiť lekára, aby každému pacientovi predpísal lieky na zníženie cholesterolu na zníženie krvného tlaku… Lieky, ktoré sa neliečia, ale ktoré sa užívajú roky, vytvárajú chronických pacientov. Posolstvo je: ak uzdravujete ľudí, sme z práce.