„Nie všetok smútok je depresívna porucha“
Rosa M. Tristan
Medicína smútku vedie k nadmernej diagnóze duševných chorôb a zneužívaniu drog, ktoré sa dnes zmenili na pilulky šťastia.
Allen Frances je psychiater, výskumník a spisovateľ. Predsedal výboru Diagnostického a štatistického manuálu duševných chorôb (DSM). Vo svojej knihe Sme všetci duševne chorí? (Ariel) analyzuje nové a hrôzostrašné ochorenie: medikalizáciu normality založenú na nových „výstrelkoch“ psychiatrického a všeobecného lekárstva, ktoré vytvárajú systematickú nadmernú diagnózu.
Aká je hranica medzi tým, čo je normálne a čo je choroba?
To je najdôležitejšia otázka a na ktorú sa najťažšie odpovedá. Definície chorôb sa postupne riedili a to nielen na psychiatrii, ale aj vo zvyšku lekárov. Nie všetok smútok je veľká depresívna porucha, ako by sa dalo presvedčiť. Nie všetky starosti sú generalizovanou úzkostnou poruchou. Pretože nie každý, kto má trochu zvýšené hladiny cukru v krvi alebo krvný tlak, trpí cukrovkou alebo hypertenziou. Sú to hranice, ktoré sú rozmazané, a preto podliehajú manipulácii. Najmä od farmaceutických spoločností.
Koľko chorôb sme „vymysleli“ za posledných 50 rokov?
Niekoľko, aj keď ľudia nie sú bláznivejší. Predefinovanie zážitkov, ktoré boli súčasťou každodenného života ako duševná porucha, však bolo užitočné pre niektorých ľudí, ktorí sa cítia byť spokojní s diagnózou a prestanú sa cítiť zmätení, sami a odsúdení na utrpenie. Ale mnohým diagnostikujú dočasné konflikty, ktoré by sa pravdepodobne samy zlepšili bez potreby drog.
A v prípade pochybností?
Mali by sme si vyhradiť diagnózy pre skutočne vážne choroby. Ak máte pochybnosti, nedostatočná diagnóza je lepšia ako nadmerná diagnóza. Zvykneme si spoliehať na drogy ako na „tabletky šťastia“.
Je výlučne zodpovedný priemysel?
Hlavnými vinníkmi sú veľké farmaceutické záujmy, ktoré utrácajú miliardy dolárov na to, aby nám „predali“, že sa mýlime, a potom nám predali tabletky, ktoré nás „liečia“.
A lekári?
Je tiež pravda, že definície duševných porúch sú neurčité, pretože odborníci radi vidia rozšírenie svojej oblasti pôsobenia. Väčšinu psychiatrických liekov navyše predpisujú príliš zaneprázdnení lekári primárnej starostlivosti. A niekedy pacienti tlačia na lekára, aby predpísal rýchlu nápravu.
Čo môžeme urobiť, aby sme sa chránili pred „infláciou“ tejto drogy?
Musíme zastaviť marketing veľkých farmaceutických spoločností a znovu vzdelávať verejnosť o rizikách užívania liekov, musíme vyvážiť nádeje, ktoré vložili do výhod, ktoré im môžu tablety priniesť. Je to niečo, čo spolupracovalo s veľkými tabakovými spoločnosťami, ktoré minuli veľa peňazí na propagáciu zdraviu škodlivého produktu. Je tiež potrebné zvýšiť informovanosť lekárskych odborníkov.
Hovorí sa v ňom, že so sociálnymi chorobami zaobchádzame tak, akoby boli individuálne.
Áno, mali by sme na školy vynaložiť oveľa viac peňazí na zníženie počtu študentov v triede a zároveň na predĺženie obdobia fyzickej aktivity detí. Bol by to dobrý spôsob, ako znížiť miliardy vynaložené na lieky na poruchu pozornosti, ktorá je nadmerne diagnostikovaná. Normálna nezrelosť dieťaťa sa považuje za duševnú chorobu.
Existuje viac sociálnych neduhov?
Ďalším sociálnym ochorením je nezamestnanosť a tam by bolo dobré ponúknuť nezamestnaným lepšie služby. Sociálne problémy sa musia riešiť sociálnymi politikami.
Jeho kritika sa jeho kolegom príliš nehodila …
Psychiatria je ušľachtilé a fascinujúce povolanie, ktoré trochu stratilo spôsob robiť veci a stalo sa redukcionistickou disciplínou, príliš závislou od farmakológie. Musíme sa vrátiť k biopsychosociálnemu modelu, ktorý poskytuje trojrozmernú perspektívu ľudí. A nezabudnite, že silný vzťah medzi lekárom a pacientom je základom úspešnej liečby.
