Ženy majú infarkt (a ďalšie tajomstvá zdravého srdca)
Carme Valls-Llobet
Lekárska veda sa ťažko vyrovnávala s rodovými rozdielmi pri kardiovaskulárnych chorobách. Teraz vieme, že srdce žien má svoje zvláštne príznaky.
Až do 90. rokov sa predpokladalo, že ženy sú prirodzene chránené pred kardiovaskulárnymi chorobami a že nie sú potrebné štúdie, ktoré by zohľadňovali rodové rozdiely. Tento názor sa za posledné roky zmenil, stále je však nedostatok informácií .
Z tohto dôvodu sú kardiovaskulárne choroby hlavnou príčinou úmrtnosti žien vo veku nad 55 rokov .
Ženské srdce, liek takmer zabudnutý
Je to už dlho, ale zmien ešte nebolo dosť. Medzi 80. a 90. rokmi sa väčšina výskumu kardiovaskulárnych chorôb uskutočňovala iba u mužov.
Na srdcový skeny , napríklad katetrizácia , a záťažové testy boli vykonané oveľa menej u žien. Tieto trombolytické ošetrenie sa aplikovala u žien, a napriek tomu majú vyššiu príspevok - úmrtnosť myokardu (68% vs. 33% mužov).
Prvým a najznámejším rizikovým faktorom je tabak pre mužov a ženy.
A potom najčastejšími rizikovými faktormi pre ženy sú cukrovka, distribúcia telesného tuku a dysfunkcia štítnej žľazy. A po menopauze, po prekonaní záchvatov paniky, bola zahrnutá aj prehypertenzia pred menopauzou a s osobnou anamnézou hypertenzie.
Príznaky infarktu u žien
Príznaky infarktu myokardu u žien sa často líšia od príznakov u mužov.
Má tendenciu zvierať hrudník spočiatku na ľavej strane a potom vyžarovať nadol do ľavej ruky, ale u žien s infarktom myokardu sa často objavujú bolesti brucha sprevádzané nevoľnosťou šíriacou sa až k zadnej časti hrudnej kosti a stúpa smerom k čeľustiam. Je to bolesť, ktorá sa časom zintenzívni, ale nerozšíri sa na ruku.
Neznalosť týchto príznakov a viera v to, že ženy sú „chránené hormónmi pred infarktom“, stojí za tým, že ženy prichádzajú do nemocnice o dve až päť hodín neskôr ako muži.
Ale nielen príznaky sa líšia, tak sa líši aj liečba. Dvadsať rokmi to bolo zistené, že v rovnakom ischemickej choroby srdca, že ženy nemali zaobchádzať rovnako ako muži.
Významný kardiológ Bernardine Healy publikoval v New England Journal of Medicine, že srdcové choroby žien boli pre medicínu neviditeľné . A túto situáciu nazval „Yentlov syndróm“, čo sa týka protagonistky slávneho muzikálu, židovskej ženy, ktorá sa maskuje za muža, aby mohla študovať na univerzite.
Cholesterol, preceňovaný vplyv?
V štúdii Dr. Halfdana Peturssona z Nórskej univerzity sa nepreukázalo, že je celkový cholesterol kardiovaskulárnym rizikovým faktorom . U žien bol dokonca inverzný vzťah k príčinám kardiovaskulárnej úmrtnosti. Iba ischemická choroba srdca u mužov mala mierny vzťah k cholesterolu.
Autori poznamenávajú, že cholesterol bol nadhodnoteným rizikovým faktorom . Preto môže trvať na tom, že obyvatelia budú trvať na nízkej hladine cholesterolu - za asistencie zdravotníckeho personálu -.
Ochranná úloha HDL cholesterolu , ktorá sa nazýva „dobrý“ cholesterol, je dobre zavedená : chráni stenu tepien a aktivuje sa fyzickým cvičením.
Diéta bez nasýtených tukov a tukov a pol hodiny denne s miernym fyzickým cvičením môžu zabrániť kardiovaskulárnym rizikám bez toho, aby sa zabúdalo na cviky na zníženie brušného tuku.
Tuk v páse, väčšie riziko
Ukazovateľ kardiovaskulárneho rizika u žien je tuk, ktorý sa hromadí okolo pása. Špecialisti odporúčajú na posúdenie kardiovaskulárneho rizika, aby sa u žien používal index bedrového kĺbu a u mužov index výšky bedrového kĺbu.
Pomer pása a bedier sa počíta zmeraním obvodu pása pri pupku a bedra v najširšom bode. Centimetre pása vydelíme centimetrami bokov a výsledok musí byť menší ako 1; ideálne 0,8.
Index pas-výška sa získa tak, že obvod pása podľa výšky, počítané v centimetroch. Výsledok musí byť menej ako 0,6 . Vyššie je to riziko.
Nesmieme tiež zabúdať, že brušný tuk je rizikovým faktorom pre rakovinu prsníka a cukrovku , choroby, ktorých výskyt sa u žien stále zvyšuje. Je známe, že zvýšené bazálne hladiny glukózy alebo zmenené hladiny glukózy počas dňa sú kardiovaskulárnym rizikovým faktorom.
