Opisujú 6 typov pacientov s rôznym vývojom COVID-19
Claudina navarro
Britská štúdia umožňuje predvídať vývoj pacienta od počiatočných príznakov. Táto práca umožní lekárom prijímať správne rozhodnutia a predvídať potreby pacientov.
Podľa štúdie King's College London možno pacientov s COVID-19 rozdeliť do 6 skupín na základe počiatočných príznakov a u každého z nich je odlišné riziko komplikácií z tohto ochorenia. Táto klasifikácia môže pomôcť prispôsobiť liečbu potrebám každého pacienta tým, že uľahčí predvídanie napríklad toho, či pacient bude potrebovať asistovanú ventiláciu alebo urgentnú nemocničnú starostlivosť.
Autori štúdie vychádzali z údajov zhromaždených aplikáciou pre mobilné telefóny na sledovanie systému COVID-19 s viac ako 4 miliónmi používateľov. Analyzovali ich pomocou algoritmov umelej inteligencie, vybrali 1 653 pacientov na dôkladné sledovanie a výsledky ukázali, že pacientov možno zaradiť do rôznych rizikových skupín v závislosti od typu počiatočných príznakov, kedy sa objavili a ako dlho trvali, veku a už existujúcich chorôb.
Šesť typov pacientov s COVID-19
V každej skupine prevláda počiatočná symptomatológia, ktorá umožňuje včasnú klasifikáciu každého pacienta. Ide o týchto šesť skupín:
- Skupina 1: Dominujú príznaky horných dýchacích ciest, ako je pretrvávajúci kašeľ a bolesti svalov. Asi 1,5% pacientov v tejto skupine vyžadovalo ventiláciu a 16% urobilo jeden alebo viac výletov do nemocnice. Toto bola najbežnejšia skupina, pretože sa na nej stretlo 462 účastníkov.
- Skupina 2: s kašľom, nechutenstvom a horúčkou. Z pacientov v tejto skupine 4,4% vyžadovalo ventiláciu a 17,5% urobilo jeden alebo viac výletov do nemocnice.
- Skupina 3: gastrointestinálne príznaky, ako je hnačka, ale niekoľko ďalších príznakov. Zatiaľ čo iba 3,7% pacientov v tejto skupine neskôr vyžadovalo ventiláciu, takmer 24% uskutočnilo aspoň jednu návštevu nemocnice.
- Skupina 4: skoré príznaky silnej únavy, pretrvávajúcej bolesti na hrudníku a kašľa. Z pacientov v tejto skupine 8,6% vyžadovalo dýchaciu pomoc a 23,6% urobilo jeden alebo viac výletov do nemocnice.
- Skupina 5: zmätok, vynechané jedlo a silná únava. Z pacientov v tejto skupine 9,9% vyžadovalo dýchaciu pomoc a 24,6% urobilo jeden alebo viac výletov do nemocnice.
- Skupina 6: dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, ako aj zmätenosť, únava a gastrointestinálne príznaky. Takmer 20% z tejto skupiny vyžadovalo podporu dýchania a 45,5% uskutočnilo jednu alebo viac návštev v nemocnici. Toto však bola najmenej častá skupina príznakov, ktorá postihovala 167 účastníkov.
Autori poukazujú na to, že by mohli vytvoriť počítačovú aplikáciu pre lekárov na klasifikáciu svojich pacientov a na pomoc pri správnom rozhodovaní. Prvé dve skupiny by zahŕňali najmiernejšie prípady.
Vedecké odkazy:
Carle H. Sudre a kol. Klastre príznakov v Covid19: Potenciálny nástroj klinickej predikcie z aplikácie COVID Symptom Study. MedrXiv.
