Kto sú najnákazlivejší ľudia?
Claudina navarro
Kto šíri COVID-19 najviac? Je možné, že iba málo ľudí s vysokou infekčnou schopnosťou je príčinou väčšiny existujúcich prípadov koronavírusu.
Pokiaľ sa nepreukáže opak, všetci môžeme chytiť a nakaziť ďalších ľudí. Štúdie však naznačujú, že medzi ľuďmi môžu existovať rozdiely, pokiaľ ide o schopnosť šírenia. Nie je to nedôležitá otázka, pretože znalosť týchto rozdielov môže pri navrhovaní účinných preventívnych opatrení viesť dlhú cestu .
Virológ, ktorý radí japonskej vláde, Hitoshi Oshitani z univerzity Tohoku v Sendai, neverí, že hromadné testovanie je najlepším riešením, pretože je presvedčený, že vírus prenáša iba niekoľko infikovaných ľudí. Izolácia týchto ľudí a ich prostredia by bola najúčinnejším opatrením na zvládnutie pandémie. Preto v nedávnej štúdii zisťoval, kto sú superkontaganti a kde sa nachádzajú.
Krajina s takou hustotou obyvateľstva a blízka Číne, ako je Japonsko, bola pôvodne kandidátkou na rozsiahle vypuknutie epidémie Sars-CoV-2. Ale krajina prestála prvú vlnu pandémie lepšie ako väčšina ostatných krajín. S 126 miliónmi obyvateľov bolo len 24 000 dokázaných infekcií a takmer 1 000 úmrtí.
Tieto čísla boli získané dôkladným sledovaním prípadov (kontakty infikovaných osôb boli okamžite izolované), nosením masky od začiatku, zatváraním škôl, zábavných podnikov a predstavení, nikdy však neboli stanovené povinné väzobné opatrenia ako v r. Španielsko a mnoho ďalších krajín.
Počet infekcií sa však v poslednej dobe zvýšil, najmä medzi 14 miliónmi obyvateľov mesta Tokio. 70 percent novo postihnutých je vo veku od 20 do 30 rokov a súčasné prípady majú pôvod v mestských štvrtiach nočného života.
Nárast prípadov medzi mladými ľuďmi
Zvyšujúci sa počet prípadov znepokojuje úrady, ale akosi potvrdzuje tézu virológa Oshitaniho. V jednej štúdii zistil, že ohniská zvyčajne začínajú u mladých infikovaných ľudí, ktorí majú málo alebo žiadne príznaky.
Medzinárodné pozorovacie štúdie čoraz viac podporujú Oshitaniho teóriu, že väčšina infikovaných ľudí neinfikuje prakticky nikoho a namiesto nich niekoľko spôsobuje veľa nových pacientov. Vedci venujú čoraz väčšiu pozornosť takzvaným „ superkontagátorom“ a miestam, ktoré takéto infekcie podporujú.
„Pravdepodobne desať percent infikovaných spôsobuje 80 percent šírenia. Ak by odborníci vedeli, kde sa vyskytujú, mohli by sa pokúsiť zabrániť prepuknutiu choroby namiesto paralyzovania veľkých oblastí spoločnosti, “hovorí epidemiológ Adam Kucharski z London School of Hygiene and Tropical Medicine.
Je monitorovanie klastrov lepšie ako hromadné testovanie?
Cieľom japonskej stratégie boja proti koronavírusom nebolo ochromiť spoločnosť. Oshitani je súčasťou vládneho krízového tímu a pomohol formovať cestu, ktorú si krajina vybrala, na základe takzvaného „klastrového monitorovania“. To znamená, že hneď ako dôjde k infekcii, dôjde k vysledovaniu kontaktov dotyčnej osoby a jej prostredie sa umiestni do karantény ako profylaktické opatrenie bez toho, aby sa čakalo na výsledky testov.
Superkontagulátory: asymptomatickí mladí ľudia, ktorí chcú mať párty
Vedci nie vždy nájdu super nákazlivú osobu, ktorá vypukne. Doteraz to bolo možné iba v 22 prípadoch, ale podarilo sa určiť, že veľa z nich bolo asymptomatických žien do 30 rokov. Vedci stále nemajú vysvetlenie tejto množiteľskej schopnosti mladých žien. Dokázali však opísať scenáre, v ktorých sa vyskytuje veľká časť infekcií:
- Úzkym kontaktom v uzavretých priestoroch s malou cirkuláciou vzduchu.
- Miesta, kde ľudia vyvíjajú dychové úsilie (napríklad telocvične)
- Tam, kde hovoríte nahlas s hudbou alebo kde spievate (koncerty, kluby, bary, krčmy a karaoke).
- Hlavne frekventovaní mladší ľudia.
Najväčšie riziko infekcie preto pochádza z karaoke barov, ktoré sú v Japonsku veľmi populárne, a nie z rušného tokijského metra, ako by sa dalo tušiť. Samozrejme, proti prenosu hralo, že veľa Japoncov nosí v metre masku. Okrem toho v metre zvyčajne nerozprávajú po telefóne a sú spravidla ticho.
Príklad SARS
Oshitani tiež vysvetľuje, prečo považuje monitorovanie superkontagátorov a ich kontaktných skupín za najdôležitejšie opatrenie v boji proti Covid-19: „Už v epidémii SARS sme zistili, že nie všetci boli infikovaní, ale že niekoľko infikovaných bolo mnoho ďalších. Superkontagátori vytvorili zhluky. Máme podozrenie aj na nový koronavírus. “
Autori vnímajú výsledky svojej štúdie ako dôležitý príspevok k ďalšiemu boju proti pandémiám. Ak sú známe rizikové faktory pre infekčné skupiny, je možné uplatniť oveľa karanténnejšie opatrenia. konkrétne.
Ale zatiaľ čo je čoraz jasnejšie, ktoré situácie sa môžu zmeniť na hromadné nákazové udalosti, doteraz bola nemožná jedna vec: vopred rozpoznať superkontagátora od davu.
Vedecký odkaz:
- Hitoshi Owshitani a kol. Klastrový prístup k reakcii na koronavírusové choroby 2022-2023 (COVID-19) v Japonsku - február - apríl 2022-2023. Japonský vestník infekčných chorôb.
