Ako by sa mal opatrovateľ o seba postarať
M. José Muñoz
Tí, ktorí majú na starosti osobu s chronickým duševným ochorením, môžu byť ohromení. Čo by mal opatrovateľ a ľudia v ich okolí robiť, aby sa nedostali do tohto bodu? Dáme vám kľúče.
Getty images
Tí, ktorí sa starajú o ľudí s chronickými duševnými chorobami - napríklad so schizofréniou, paranojou, bipolaritou, melanchóliou alebo autizmom, prichádzajú na lekárske konzultácie, keď ich situácia dovedie k hranici možností: trpia príznakmi depresie, fóbie, pretrvávajúcej psoriázy, záchvatmi úzkosti … dostanete sa do tohto bodu?
Osobitný vzťah s opatrovateľom v prípade duševných chorôb
Musí sa to zakladať na skutočnosti, že osobami zodpovednými za osoby s vážnymi chronickými duševnými chorobami sú väčšinou ženy (hoci to môžu byť aj muži), ktoré si zachovávajú určitý druh rodinného alebo citového puta s pacientom . Spravidla sú to dcéry, ktoré sa starajú o jedného zo svojich rodičov; rodičia, ktorí musia žiť s dieťaťom s psychickými problémami, sestry alebo bratia; alebo aj pár.
Nech je to akokoľvek, hoci niektorí z týchto pacientov môžu žiť nezávisle, pravdou je, že väčšina života týchto opatrovateľov je predmetom nestálosti ľudí v ich starostlivosti . Doprovod rôznych odborníkov (psychiatrov, sociálnych pracovníkov, psychológov, centier pomoci …) a dokonca aj hospitalizácií podriaďuje každodennú agendu opatrovateľov stanovenú inštitúciami, ktoré ich obklopujú. To však nie je najväčší problém, ktorému čelia, pretože tieto okolnosti môžu nastať, keď majú na starosti ľudí s inými fyzickými chorobami.
Najväčším problémom pri starostlivosti o človeka s duševným ochorením je, že opatrovateľ chce porozumieť pacientovi a dosiahnuť, aby pochopil, čo sa s ním deje, s myšlienkou, že mu to pomôže a dôjde k plynulejšiemu spolunažívaniu. Chvályhodný podnik, ak by to tak nebolo, pretože v týchto prípadoch sú racionálne súradnice, s ktorými sa opatrovateľ a opatrovateľka pohybujú, úplne odlišné.
Protichodné vízie
Opatrovateľ padne na seba a snaží sa mu napríklad vysvetliť, prečo musí brať svoje lieky, osprchovať sa alebo ho prestať nutkavo volať, keď je v tiesni. Pacient to vidí úplne inak.
Títo ľudia neprijímajú neprítomnosť svojho spoločníka. Nezáleží na tom, či im to vystavuje dôvody alebo povinnosti, ktoré musíte opustiť. Ich prítomnosť musí byť pre nich trvalá. Existuje veľa prípadov, keď to otvorene vyhlásia samy: „Matka musí byť predovšetkým pre svoje deti.“ Alebo naopak: „Deti majú povinnosť vždy sa starať o svojich rodičov.“
Sú to absolutisti. A ak sa ich nejaký špecialista pokúsi kvalifikovať alebo im odporovať, nahnevá sa alebo ich už nechce viac vidieť.
Je zrejmé, že sú prvými obeťami vášho mentálneho systému, aj keď sú liečené. Ale vnútorne títo pacienti nemajú pocit, že majú problém, ale skôr to, že im ostatní nerozumejú, aj keď nevedia povedať, čo je dôvodom ich správania.
Ak sa ich spýta, prečo urobili to alebo ono, odpovedajú prvou vecou, ktorá ich napadne, aj keď to nemá nič spoločné s predmetom; povedia, čo si myslia, že by mali povedať, alebo jednoducho klamú.
Tento spôsob konania, ktorý sa vo väčšej či menšej miere vyskytuje každý deň, znamená, že opatrovatelia nevedia rozlišovať, keď hovoria pravdu, sú bájkami alebo klamú. Preto sa komunikácia stáva nemožnou.
Nekonečné požiadavky
K tomu všetkému sa pridáva rozčúlený negativizmus . Akýkoľvek návrh na zlepšenie ich života, či už fyzický, sociálny, kognitívny alebo zábavný, má negatívnu odpoveď. Prijímajú, až na niekoľko výnimiek, iba ak z pripravených inštitúcií - napríklad denných centier, terapeutických skupín … - sú povinní.
To všetko spôsobuje, že pokiaľ ide o členov rodiny, zvyšuje sa ich stupeň závislosti , čo u ich opatrovateľov vyvoláva pocit, ktorý osciluje medzi impotenciou a pocitom viny.
- Impotencia, pretože už nevie, čo ešte robiť, aby prinútili prevziať zodpovednosť za svoje životy a potreby.
- Vina preto, lebo do tej miery, do akej je ich dopyt neukojiteľný, pretože chcú vždy viac, môžu byť podráždení a dokonca môžu dať opatrovateľovi pocítiť, že sa majú veľmi zle.
U osôb s ťažkými duševnými poruchami (schizofrénia, chronická hlboká depresia, paranoja alebo bipolarita) dochádza k ústupu, ktorý vedie k tomu, že sa niekedy správajú ako malé deti.
Nemôžu vystáť čakanie, frustráciu alebo neprítomnosť, takže vytvárajú tisícjeden stratégií, vďaka ktorým dostanú odškodnenie od ostatných. Hovoriť, že stratili kľúče, identifikačné údaje, že sú chorí alebo že sa v dome stalo niečo vážne, aj keď je to všetko falošné … sa dá použiť tak, že opatrovateľ musí nechať ich veci a venovať sa im.
Ich vzorom je stav spánku , nechcú žiadne rušenie, a ak nejaké existuje, dajú si ho odstrániť a robia iba to, na čo majú chuť. Ak sa poddáme týmto nepretržitým nárokom, podporujeme iba túto infantilnú involúciu s následným účinkom, že s letom mušky môžu pociťovať úzkosť a začať cyklus žiadostí.
Spojiť chápanie duševnej poruchy s nespadnutím do sietí sa stáva veľmi náročnou úlohou.
Pokyny pre pomoc opatrovateľa
Delegujte čo najviac
Veľa funkcií sa sústreďuje na opatrovateľa ľudí s duševnými poruchami , od riešenia inštitucionálnych problémov, pomoci, príjmu, lekárskych návštev, až po každodenné úlohy spojené s obživou, hygienou a liečbou.
Opatrovateľ nie je špecialistom na žiadnu z týchto úloh . Ak nedostanete všetko, nemali by ste si vyčítať, ale skúste delegovať určitú starostlivosť na iných.
Upravte afektívne očakávania
Pacient vníma ošetrovateľa ako zástupcu všetkých tých odborníkov, ktorí ho podľa jeho spôsobu uvažovania nenechajú na pokoji a nútia ho robiť veci, ktoré sa mu nepáčia. Účet začína negatívny. Ďalej existuje afektívne puto medzi ošetrovateľom (alebo opatrovateľmi) a pacientom.
Ale títo pacienti s duševnými chorobami nemusia chápať náklonnosť, náklonnosť a lásku ako ostatní ľudia. To, čo ostatní robia, aby boli v poriadku, si môžu vyložiť ako opak. Nezabúdajme, že v tomto prípade je pacient ako dieťa, ktoré nechce ísť k zubárovi.
Opatrovateľ musí byť pripravený a nenechať sa frustrovať, ak nenájde uznanie alebo sa objaví hnev.
Naopak, keď sú v nešťastí, odvolávajú sa na svoje emočné väzby a požadujú bezpodmienečnú prítomnosť opatrovateľa , predstierajúc okamžitú a absolútnu symbiózu. Keď sa kríza viac-menej vyrieši, stále sú radšej, keď odíde. Nečakajme, že sa budú zaujímať o ťažkosti alebo o to, ako nálada opatrovateľa dopadla.
Zaujmite rôzne pohľady
Nepredstierajme, že rozumejú našej logike. Môžeme vám to vysvetliť, ale bude to ako dialóg o pražme. Jeden hovorí jedným jazykom a druhý, takže skartovač, ho prispôsobuje svojmu, čo je úplne odlišné.
Zrejme nám rozumejú a dokonca povedia áno; ale po veľmi krátkom čase budú opakovať rovnaké správanie.
Vyjednávajte čo najviac
Najefektívnejšou možnosťou koexistencie je dosiahnuť dohody. Schopnosť označiť výmenu : ak vykonávajú určité úlohy alebo povinnosti, ako sú užívanie liekov, sprchovanie alebo nutkavé volanie, dostanú na oplátku niektoré z vecí, ktoré sa im páčia, napríklad sledovanie televízie alebo sprevádzanie ich rozptýlením, ktoré ich priťahuje.
Posilnite osobu, o ktorú sa stará
Niekedy funguje aj naopak. Keď majú povesť, že niečo stratili, ale nechcú ju hľadať, alebo že majú problém, za ktorý hovoria, že musíme nechať všetko na jeho vyriešenie, najlepšie je upokojiť ich, ale prinútiť, aby to opísali a pokúsili sa to vyriešiť za nich . zapojte sa a neinfikujte nás svojimi trápeniami.
Pamätajme, že až do vypuknutia krízy boli títo ľudia schopní viesť normalizovaný život , ale akonáhle sa porucha vyskytne, a vďaka blokujúcim liekom, ktoré sa dnes používajú, sa mohli veľa zmeniť.
Hlavná myšlienka by bola, že opatrovateľ môže získať späť svoj vlastný život a zbaviť sa viny za to, že pre nich nie je schopný alebo chcieť byť stopercentný.
Nezabudnite na osobu, o ktorú sa staráte
Je vhodné, aby robili individuálnu psychoterapiu, aby zachránili niečo zo svojej pôvodnej osobnosti. Aj v prípade demencie alebo Alzheimerovej choroby sa človek stáva cudzincom, nemôžeme však predstierať, že sa mu polepší. Nech je to už akokoľvek, opatrovatelia by museli hľadať určitú psychologickú podporu, buď jednotlivo, alebo od skupín príbuzných s podobnými pacientmi.
