Aká je myseľ bipolárneho typu?

Rafael Narbona

Bipolárna porucha ovplyvňuje všetky aspekty života tých, ktorí ňou trpia. Včasná diagnostika a dodržiavanie jasných pokynov sú kľúčom k obmedzeniu jej vplyvu.

Keď ma požiadali, aby som písal o bipolárnej poruche, okamžite mi napadlo môjho brata Juana Luisa. Rovnako ako ja trpel touto chorobou, ale nikdy nebola diagnostikovaná a vzal si život vo veku štyridsať rokov , nedokázal pochopiť, že jeho vzostupy a pády neboli charakterovou vlastnosťou, ale vyjadrením krutej choroby.

Diagnóza, bohužiaľ, stigmatizuje, ale tiež objasňuje a pomáha žiť s patológiou, ktorá sa donedávna nazývala maniodepresívna psychóza.

Pre môj vzťah s bratom nebola charakteristická intenzita, ale dlhé obdobia odlúčenia a málo spoločných zážitkov. Keď som sa narodil, už nebýval doma. Kvôli svojej práci veľa cestoval do zahraničia. Jeho návštevy boli nepredvídateľné. Nerád nás varoval. Len stál pri dverách a zaklopal.

Niekedy usmievavá a naložená darčekmi. Ostatné, namrzené a náladové. Bol som dieťa a celkom som nechápal ich reakcie . Ak som sa pýtal na ich detstvo a dospievanie, vždy mi odpovedali: „Veľmi premenlivé. Očarujúce, láskavé, odchádzajúce a náhle namrzené, chladné a náchylné k izolácii “.

Energia na dokončenie

V jeho neskorších rokoch sme sa videli trochu viac a všimol som si, že niečo nie je v poriadku. Tragédiu urýchlila cesta do Rovníkovej Guiney, pretože ochorel na maláriu a zažil halucinácie. Možno to bol chinín alebo niečo, o čom neviem, ale dostali sa lepšie týždne pred spáchaním samovraždy. Jeho myseľ sa stabilizovala, zmysel pre humor sa vrátil a bol aktívnejší.

V najnižšom bode depresie vám chýba iniciatíva, aj keď chcete urobiť niečo tragické

V tom čase som nevedel, že samovražda si vyžaduje energiu a odhodlanie . Jeho osudové rozhodnutie bolo zavŕšené v neurčitú hodinu ráno. V to isté ráno som si vzal oblek s farbivom, prešli sme sa Parque del Oeste a dokonca sme žartovali.

Už však prijal nevyhnutné opatrenia na ukončenie svojho života. Jeho zlepšenie mu pravdepodobne dodávalo silu to robiť. Je to celkom bežné. V najnižšom bode depresie vám chýba iniciatíva, aj keď chcete urobiť niečo tragické a nezvratné.

Bipolárna porucha: smerom k spoločnosti bez predsudkov

Tiež som nechápal, čo sa so mnou deje, keď sa ma zmocnila hlboká skľúčenosť zmiešaná s návalmi eufórie. V tridsiatke mi diagnostikovali depresiu. O desať rokov neskôr si mysleli, že sa mýlili a že ide vlastne o bipolárnu poruchu.

Nejde o prípad zanedbania povinnej lekárskej starostlivosti, ale o obyčajný zmätok. Zvyčajne trvá desaťročie, kým sa zistí, že - v niektorých prípadoch - je depresia iba jednou z dvoch tvárí bipolarity.

Nebudem opakovať svoj príbeh, ktorý som už na týchto stránkach a v autobiografickej knihe spojil. Chcem len vyjasniť pochybnosti a poslať správu nádeje. Keď mi diagnostikovali bipolárnu poruchu, už som vedel, že bipolarita je formou psychózy. Povedané takto, môže to znieť strašidelne, ale skutočne strašidelné je, že psychóza je stále spojená s násilným alebo asociálnym správaním.

Pre mnohých je stelesnením psychotického pacienta Norman Bates, vrah „rozdelenej osobnosti“, ktorého stvárnil Anthony Perkins v slávnom filme Alfreda Hitchcocka Psycho. Ba čo viac, existuje tendencia zamieňať si psychózy a psychopatie, keď je pravda, že ide o úplne odlišné javy.

Skutočne hrôzostrašné je, že psychóza je stále spojená s násilným alebo asociálnym správaním

Psychopatia je porucha osobnosti, ktorá ničí empatiu alebo dokonca marí jej vzhľad . Je to bežné u vrahov a násilníkov, ale v každodennom živote sa vyskytuje aj psychopatické správanie, ktoré zostáva nepovšimnuté.

Psychologické týranie a emocionálna manipulácia sú charakteristické znaky psychopatie a dajú sa zistiť u muža, ktorý bije svoju partnerku, otca alebo matku, ktorá bije svoje dieťa, bezcitného človeka, ktorý sa vzdá svojho psa, alebo u šéfa, ktorý niekoho beztrestne ponižuje. jeho podriadení.

Nepochopené vnímanie bipolarity

Psychóza nemá vplyv na empatiu, ale na vnímanie reality. Skresľujte fakty a meňte ich význam. Môže pozostávať z interpretácie banálneho gesta ako krutej formy odmietnutia, myslenia si, že ste stredobodom pozornosti alebo pocitu, že bežné prostredie obsahuje neúnosnú dávku nepriateľstva.

V najvážnejších prípadoch môžu byť psychózy sprevádzané sluchovými halucináciami a zriedkavejšie zrakovými halucináciami.

Psychóza môže navodiť hlboko sebadeštruktívne správanie, ale iba v 3% prípadov sa prejaví v násilných postojoch k ostatným. Do tejto štatistiky nezahŕňam incidenty bez trestnoprávnej relevantnosti. Takmer nikdy sa nehovorí o tom, že riziko psychického utrpenia, psychického týrania alebo akejkoľvek formy sexuálneho zneužívania sa znásobuje na päť.

Dve strany mince

Bipolarita nie je „dvojitá osobnosť“, aj keď je pravda, že stavy mánie a depresie ovplyvňujú spôsob bytia, čo vyvoláva obrazy povznesenia alebo úzkosti. Psychiatria rozlišuje medzi bipolárnou poruchou typu I a bipolárnou poruchou typu II. U typu I je deformácia reality akútnejšia a halucinácie sú časté, ale nemusia sa nevyhnutne prejaviť. Spustí sa mánia a postihnutý stráca kontrolu nad svojimi činmi.

Bipolarita nie je „dvojitá osobnosť“, ale stavy mánie a depresie ovplyvňujú spôsob bytia

U typu II je strata kontaktu s realitou menšia a vzrušenie menej intenzívne. Preto hovoríme o hypománii. Je tu obzvlášť komplikovaná situácia: zmiešané štáty s rýchlym cyklovaním. V týchto prípadoch sa depresia a mánia prejavujú súčasne, niekedy s hodinovými alebo minútovými odstupmi. Náhle a nepredvídateľné zmeny sa nazývajú rýchle cyklovanie.

Zmiešané štáty trvajú niekedy aj roky. Sú odolnejšie voči psychoterapii a liečbe drogami. Riziko samovraždy je nebezpečne zvýšené. 15% bipolárnych ľudí spácha samovraždu. V zmiešaných štátoch dosahuje tento stav až 30%. Prešiel som si situáciou týchto charakteristík, ale našťastie sa mi podarilo z tej špirály dostať.

Život s touto poruchou: krutá realita

Momentálne si užívam stav eutýmie alebo stability. Možnosť utrpenia nových epizód nikdy nezmizne, ale vďaka psychoterapii, psychofarmakológii, hygiene spánku, meditácii, fyzickému cvičeniu, pozitívnemu afektívnemu prostrediu a obohacujúcej rutine, kde má písanie zásadnú úlohu, som dosiahol preč od depresie a mánie.

Mohol by som vymenovať príznaky bipolarity, ale radšej spojím svoje skúsenosti, nie skôr, ako by som si najskôr uvedomil, že existuje dostatok zdrojov na to, aby som tieto príznaky neutralizoval a viedol prakticky normálny život.

Keď som mal osem rokov, stratil som otca a zjavne to zmenilo môj charakter. Dovtedy som bol odchádzajúce a veselé dieťa, ale postupne som bol osamelý, introvertný a melancholický. V tridsiatich rokoch tieto tendencie zhoršila séria traumatických udalostí. Smútok sa stal neznesiteľným.

Plakala som z akéhokoľvek dôvodu. Ledva som spal. Nemohla som sa na nič sústrediť ani nadchnúť. Nebol schopný rozhodovať. Najmenšia námaha bola vyčerpávajúca. Schudla som dvadsať kíl za mesiac. Posadnutý smrťou vymýšľal plány na samovraždu, nemal iné obavy ako zlyhať.

Keby ma požiadali o vzorec na pomoc bipolárnemu, neváhal by som: neha, nekonečná neha

Myslím si, že mánia sa objavila ako patologický obranný mechanizmus . Pomerne náhlym spôsobom som prešiel od smútku k eufórii. Pokračoval som v chudnutí a moje hodiny spánku boli ešte vzácnejšie, ale nepotlačiteľná energia ma prinútila vykonávať šialené projekty, nonstop rozprávať, nadväzovať nové vzťahy.

Už som sa necítila unavená. Schody vyšiel po troch. Nutkavo kupoval nepotrebné veci. Moja koncentrácia sa nezlepšila. V skutočnosti mi myšlienky prúdili závratnou rýchlosťou, ale už som necítil želanie zomrieť. Sexuálna apatia sa zmenila na hyperaktivitu. Vďaka svojej sebaúcte cez strechu som sa cítil schopný všetkého.

Produktivity a mánie

Hovorilo sa, že bipolarita je chorobou umelcov a nie je falošná . Zoznam veľkých tvorcov postihnutých touto chorobou je veľmi dlhý: Beethoven, Schubert, Schumann, Chaikosvki, Van Gogh, Munch, Virginia Woolf, Poe, Mark Twain, Hemingway, Sylvia Plath, Anne Sexton, Herman Hesse, Nietzsche, David Foster Wallace .

Nepredstieram, že sa s nimi porovnávam, ale ja, ktorý som za pätnásť rokov vydal dve knihy a vyše tisíc článkov, som začal písať počas svojho prvého záchvatu mánie. Syn zabudnutého spisovateľa som vylúčil, že pôjdem v šľapajach svojho otca, možno preto, že moja sebaúcta bola taká slabá. S mániou zmizli akékoľvek komplexy alebo zábrany. Van Gogh za desaťročie vytvoril takmer deväťsto diel, ktoré trpeli zmiešaným stavom.

Znamená to, že bipolarita je jedným z prístupových dverí k umeniu? Nemyslím si to, ale zdá sa nepopierateľné, že v tvorivej mysli mánia zvyšuje tok myšlienok a intuícií, ktoré môžu osvetliť obdobia vysokej produktivity. To je prípad Van Gogha alebo Sylvie Plathovej, ktorí písali frenetickým tempom.

Plath tvrdil, že mal dar, ale všetko nasvedčuje tomu, že často písal pod vplyvom hypománie. Nie je vhodné živiť mýty alebo romantické vízie. Van Gogh spáchal samovraždu vo veku tridsaťsedem rokov. Sylvia Plathová s tridsiatkou. Keď sa hypománia zmenila na mániu alebo upadli do hlbokej depresie, nemohli pracovať. Keby sa nezabili, nechali by nám väčšie, bohatšie a zložitejšie dielo.

Nekonečná neha

Nepodľahnite panike, keď čelíte bipolárnej diagnóze . Je možné vychovávať emócie a na riešenie kritických momentov existuje nekonečné množstvo zdrojov. Dodržiavaním určitých pokynov môžete viesť uspokojivý osobný a pracovný život s odôvodnenými očakávaniami úspechu a šťastia.

Rád by som to povedal svojmu bratovi, bol by som rád, keby som to počul, keď som začal trpieť rovnakými problémami. Neodriekam sa toho, že si budem myslieť, že jedného dňa bude spoločnosť reagovať solidárne a s porozumením, bez stigmatizácie alebo marginalizácie postihnutých.

Keby ma niekto požiadal, aby som vysvetlil bipolárnu poruchu jedným pojmom, neváhal by som: zraniteľnosť, extrémna zraniteľnosť. Keby odo mňa požiadali o vzorec, ktorý by pomohol bipolárnemu, neváhal by som ani ja: neha, nekonečná neha. „Nežnosť zachráni svet,“ počula som raz. Možno to nie je pravda, ale som si istý, že to môže zachrániť veľa životov.

Ako byť lepší, ak ste bipolárny

Dobrá hygiena spánku . Spať osem až deväť hodín denne je nevyhnutné. Odpočinok bude regeneratívnejší, ak si pred spaním urobíte polhodinovú prechádzku a dáte si horúcu sprchu. Je vhodné navečerať sa aspoň dve hodiny pred a ísť spať každý deň v rovnakom čase, bez zbytočného predlžovania spánku. Spánok viac ako deväť hodín môže spôsobiť príznaky depresie. A bezsenná noc môže vyvolať relaps.

Pravidelne cvičte . Fyzická aktivita je vynikajúcim antidepresívom. Myseľ uvoľňuje a uvoľňuje endorfíny. Kalifornská štátna univerzita (USA) uskutočnila štúdiu o cvičeniach, ktoré znižujú smútok a úzkosť, a dospela k záveru, že joga zlepšuje depresívne príznaky do tej miery, že umožňuje nižšie dávky liekov. Cvičenie nám dáva príležitosť ísť von, mať vzťah a odpojiť sa od každodenných problémov.

Udržujte vďačnú rutinu . Málokto si môže úplne zvoliť svoj životný štýl, ale musíte urobiť všetko pre to, aby ste viedli k uspokojivej existencii a múdro distribuovali svoj čas. Ak máme pocit, že každý deň je sled sankcií, bude zachovanie rovnováhy komplikovanejšie.

Naplánujte si úlohy, ktoré vytvárajú stres . Akákoľvek zmena alebo novinka môžu byť zdrojom stresu. Musíme predvídať okolnosti, ktoré vyvolávajú našu úzkosť. Jednoduchý výlet môže spôsobiť veľa utrpenia. Preto je vhodné sa psychicky pripraviť a usporiadať sa tak, aby vás nečakali nepríjemné prekvapenia. Nie je dobrý nápad nechať si veci na poslednú chvíľu.

Nezameriavajte sa iba na lieky. Lieky neliečia. Iba udržuje príznaky na uzde. To je často nevyhnutné, ale skutočným spôsobom, ako sa zlepšiť (a potrebujete menej liekov), je psychoanalýza alebo iné psychoterapie.

Naučte sa dištancovať od emócií . Môže to byť komplikované, ale je to možné. Ak sa naučíme pozorovať svoje emócie a dištancujeme sa od nich, neovplyvní nás to až tak. Meditácia nám môže veľmi pomôcť. Nejde o potlačenie emócií alebo spomienok, ale o ich pustenie. V mysli nie je nič konečné. Uvažovanie nad krajinou alebo cítenie slnka na tvári nám môže pomôcť prekonať zmätok.

Pestujte priateľstvo. Tendencia k stiahnutiu je jedným z najnebezpečnejších a najškodlivejších príznakov bipolárnej poruchy. Ľudská bytosť je neúplná bez kruhu, ktorý poskytuje náklonnosť, pomáha zlepšovať sebaúctu a odolávať neúspechom. „Pre človeka nie je nič užitočnejšie ako iný človek,“ napísal Baruch Spinoza v sedemnástom storočí. A ťažko si to niekto dovolil spochybniť.

Stanovte si ciele, rozvíjajte projekty, buďte pozitívni . Je nevyhnutné vypracovať životný projekt, stanoviť si realistické ciele, mať pocit, že napredujeme. Pesimizmus je strašne deštruktívny, pretože paralyzuje iniciatívu a odradí nás pri najmenších ťažkostiach. Byť pozitívny prispieva k zlepšeniu kvality života a uskutočňovaniu našich snov. Optimizmus je negatívny, iba ak podporuje iracionálne očakávania.

Zbytočne sa nevystavujte . Postoje vyhýbania sa nie sú dobré, ale niekedy nie je vhodné prevziať úlohy, ktoré nás zavalia. Smrť člena rodiny spôsobuje veľa utrpenia. Niekedy je vhodné delegovať určité postupy na iných. Nesmieme preceňovať naše zdroje.

Vyhýbajte sa toxickým vzťahom . Zraniteľná osoba je viac vystavená toxickým vzťahom. Nesmieme dovoliť, aby ktokoľvek riadil náš život a rozhodoval za nás. Obzvlášť destabilizujúci je vzťah toxického randenia. Je vhodné vyhýbať sa žiarlivosti, obviňovať, panovať a vydierať ľudí.

Pri rozhodovaní sa neponáhľajte . Bipoláre sú hyperemotorické a netrpezlivé, čo ich vedie k impulzívnosti. Dôležité rozhodnutie môže počkať, a ak je to niečo druhoradé, nie je ani náhlenie. Návrat späť nie je vždy možný, takže musíte veci premyslieť.

Relativizovať zlyhania . Zlyhanie je nevyhnutná a nevyhnutná skúsenosť, ktorá nám pomáha dozrieť. Ak niečo nedostaneme, môžeme to skúsiť znova. Alebo zmeňte svoj cieľ. Ak stúpanie nedokončia prvýkrát, lezci sa poučia z každej chyby a skúsia to znova. Musíme nasledovať ich príklad. A ak je hora pre nás neprístupná, hľadajte vo výške našich možností inú.

Udržiavajte uspokojivý sexuálny život . Rovnako ako cvičenie, aj sex je dobrým antidepresívom. Lieky niekedy spôsobujú zníženie libida, čo však nemá vplyv na fyzický kontakt, maznanie, bozky. Pocit blízkosti iného človeka je zdrojom pohody, ktorá nám vždy pomôže byť lepšími.

Neotvárajte sa cudzím ľuďom . Blízka rodina a blízki priatelia by mali vedieť o vašom probléme, inak by mohli nesprávne interpretovať vaše emócie. Požiadajte ich, aby sa informovali o chorobe: vzťah sa zlepší a budú vás lepšie chápať. Namiesto toho nie je potrebné zdieľať svoju situáciu s ľuďmi, ktorí by mohli odpovedať odmietavo.

Nestrácaj nádej . Je to najdôležitejšie. Bipolárna porucha postihuje milióny ľudí a väčšina z nich je schopná chorobu zvládnuť. Ak ste v zlej dobe, nepodliehajte tunelovému videniu, ktoré všetko zafarbí na čierno. Aj keď to nie je vnímané na prvý pohľad, vždy existujú alternatívy. A ak ich nevnímate, požiadajte o pomoc. Existujú združenia, ktoré vám môžu poskytnúť podporu.