„Máte povolenie sťažovať sa, netrpte v tichosti chronickou bolesťou!“

Brenda Chavez

Davy ľudí v tichosti trpia chronickými bolesťami. Doktor Jordi Montero radí, aby pochopili, čo sa s nimi deje, a že si trúfajú sťažovať.

Bolesť akútna nás varuje, že je niečo v tele zle a možno bojovať s drogami. Chronické ochorenie zvyčajne nemá presnú príčinu, je dlhodobé a lieky dokážu len málo.

Doktor Jordi Montero hovorí o tejto bolesti vo svojej knihe Povolenie sťažovať sa (čo bolesť hovorí o vás) (Ariel, 2022-2023).

„Chronická bolesť je často emotívna“

-Prečo je dôležité, aby sa ľudia s bolesťami sťažovali?
-Chronická bolesť sa stáva iba ľuďom. Je to bezbolestná bolesť, ktorá môže trvať mesiace alebo roky.

Osoba to prežije, nedôjde k nijakému procesu, ktorý by prerušil jeho život, a lekári nenájdu chorobu, ktorá by to vysvetľovala. Povedia pacientovi, že nič nemajú, že je to príbeh, alebo podávajú neúspešné liečby. Je to hrozné!

Títo pacienti nie sú počúvaní, nerozumie sa im, že cítia bolesť, ktorá bola spôsobená zmenou ich mozgu, chybou v neurónových sieťach. Často je to spomienka na bolesť alebo senzibilizácia a nereaguje na lieky.

Musíte počúvať, aby ste vedeli, ako to je, ako si to zapamätal so svojimi emocionálnymi problémami, ako sú nervové mechanizmy pamäti, fixácia a senzibilizácia.

-Naša spoločnosť nám umožňuje sťažovať sa málo. Preto viac psychosomatizujeme bolesť?
-V tejto spoločnosti nám vládnu emócie, rozum je v ich službách; pre nich jeme, vyberáme oblečenie, pár, volíme …

Preto je bolesť mnohokrát zásadne emocionálna.

„Emócie zaujímajú v živote významné miesto, musíme ich poznať a prejaviť ich“

-Myslíte si, že lepšie emočné vzdelávanie to pomáha zvládnuť?
-Emotívne zlé vzdelávanie bolo jedným z veľkých znevýhodnení v našej spoločnosti. Usmerňovanie a vyjadrovanie emócií nás robí šťastnejšími.

Bolesť je obranný mechanizmus a chronická bolesť je choroba, pri ktorej zasahujú emócie, ktoré tiež fungujú tak, že sa vyjadrujeme, pozeráme na druhých a staviame sa na svoje miesto.

Musíme mať otvorené emočné správanie, prejavovať emócie, nie ich brzdiť. Povedali nám „deti neplačú“ a je to veľká lož, ktorú nám predali mužom. Musíte plakať, vyjadrovať, čo cítite, a pýtať sa ostatných, ako sa majú. Emócie zaujímajú v živote príslušné miesto, musíme ich poznať a prejaviť.

-V knihe hovorí, že sa pýta svojich pacientov, či bolesť, ktorú cítia, ustúpi, keď spia …
-Toto je ďalší údaj z klinickej analýzy. Chronická bolesť je cítiť v spomienkach a zmenených neurónových sieťach …

Je to veľmi kognitívne, vytvára sa to v neurónových sieťach, ktoré súvisia s emóciami a pamäťou. Keď spíme, máme iné vedomie, ktoré neexistuje. Herečke, ktorej prípad zachytávam v knihe, sa stáva, že keď koná a je „iná osoba“, necíti bolesť.

Iné spôsoby tlmenia bolesti

-Tento prípad vás prinúti zvážiť, či generovanie iného stavu vedomia, napríklad pomocou virtuálnej reality, zmierni určitú bolesť …
-Je možné, že je to jedna z ciest, ktorú je potrebné čo najviac preskúmať.

Na mnohých miestach sa používajú techniky virtuálnej reality, napríklad pri liečbe fantómových bolestí končatín zrkadlami.

- Má meditácia svoje miesto v liečbe bolesti aj úpravou vedomia?
-Poistenie. Budeme vedieť čoraz lepšie, ako fungujú neurónové siete, a preto budú existovať čoraz silnejšie lieky na výber neurónových receptorov.

Môže sa dokonca objaviť revolučná metóda, ako je optogenetika, ktorá sa už praktizuje u zvierat a ktorá umožňuje excitáciu alebo inhibíciu neurónových sietí pomocou farebných svetiel. Je to experimentálna metóda.

-Komentuje tiež, že osobná kombinácia mobilizácie, fyzioterapie, pohladenia a masáže bude zjavnou liečbou na zmiernenie alebo predchádzanie bolesti.
-Hladenie je od začiatku. Cicavce, ktoré čelia bolesti mladých, ju hladia. Fyzický kontakt je jednou z najefektívnejších primitívnych metód úľavy.

Pohyb je tiež nevyhnutný na jeho zmiernenie, či už reálne alebo imaginárne. Z tohto dôvodu sú fyzioterapia a gymnastika bezpochyby užitočné liečby, nie sú škodlivé a nemajú vedľajšie účinky.

-Myslíte si, že zneužívame lieky proti bolesti?
- Lieky sú pri chronickej bolesti neúčinné. Analgetiká, protizápalové lieky … majú vedľajšie účinky a odrádzajú od týchto pacientov. Nehovorme, že opiáty.

Niektoré medzinárodné smernice ich odporúčajú pre chronickú bolesť a podľa môjho názoru je to nezmysel, ako napríklad agresívna liečba (chirurgický zákrok, vpichy), pretože mnohokrát zvyšujú bolesť alebo vytvárajú nové zdroje chronickej bolesti.

-Čo by ste odporučili pacientovi s chronickou bolesťou, ktorý nevie nájsť príčinu alebo spôsob, ako ju zmierniť?
-Prvý krok je pochopiť, čo mu je, preto som knihu vytvoril.

Mnoho ľudí ako ja pracuje na pokynoch pre pacientov, aby pochopili, ako funguje mozog, majú právo sťažovať sa a že pôvod je v týchto chybách vo fungovaní mozgu, v pamäti bolesti, v senzibilizácii a v problémoch emotívny Dr. Arturo Goicochea to na svojom blogu robí veľmi efektívne a je to aj môj účel.

-A čo odporúčate príbuzným týchto pacientov?
- Že podporujú, chápu a uprednostňujú túto cestu bez toho, aby jej bránili.

-A čo pre odborníkov, ktorí sa nešpecializujú na tento typ bolesti, ale ktorí sa s týmito pacientmi stretávajú?
- Že obsahujú vynikajúce neurovedecké poznatky a nápady 21. storočia, aby sa zabránilo väčšej škode, že sprevádzajú pacienta, porozumejú mu a poskytujú mu informácie o tom, čo sa deje v jeho mozgu.

Jordi Montero je špecialista na neurológiu a neurofyziológiu a referent v liečbe a štúdiu bolesti v Španielsku. Počas štyridsiatich rokov doktor Montero spojil svoju klinickú činnosť s výučbou a výskumom.

Vo fakultnej nemocnici Bellvitge, na inštitúte Dexeus a na klinike Tres Torres v Barcelone vytvoril oddelenia pre neurofyziológiu, neuromuskulárne ochorenia a diagnostiku pacientov s chronickými bolesťami.