Diskutované vakcíny: informujte sa, aby ste rozhodli
Pedro Ródenas
Potreba očkovania je témou verejnej diskusie. Je dôležité vedieť, ako pracujú a aké sú ich klady a zápory, aby sa mohli rozhodnúť.
Spor vakcín nemožno redukovať na áno alebo nie. Je zrejmé, že nie všetky vakcíny musia byť hodnotené rovnako, a to rovnako, že nie všetky choroby sú rovnaké alebo majú rovnaké zdravotné riziká.
Aby sme sa prispôsobili realite, musíme študovať každú vakcínu osobitne a v každom prípade sa na základe pomeru rizík a prínosov rozhodnúť, ktoré z nich majú zmysel a ktoré nie.
V tejto súvislosti je pozícia spisovateľa a ďalších lekárskych kolegov nasledovná:
- Áno odporúčaniu, ale nie povinnému, vakcín proti závažným infekčným chorobám (záškrt, obrna atď.), Najmä v endemických alebo rizikových oblastiach.
- Vážime si indikáciu vakcín, ako sú vakcíny proti žltej zimnici, meningitíde alebo hepatitíde v konkrétnych situáciách.
- Spochybňujeme indikáciu vakcín pre nezávažné infekčné choroby, dobrého vývoja so správnou alebo nepotlačujúcou liečbou (príušnice, čierny kašeľ, kuracie kiahne atď.); ako aj vakcíny s nízkou účinnosťou (chrípka atď.) alebo experimentálne (papilóm atď.).
Ako fungujú vakcíny
Telo má niekoľko obranných mechanizmov, ktoré sú schopné neutralizovať väčšinu patogénov.
Telo má kožnú bariéru; s lyzozýmami, ktoré ničia bunkové steny baktérií; s monocytmi-makrofágmi (skupina leukocytov alebo bielych krviniek, ktoré pohlcujú častice); so zabíjačskými bunkami (prírodnými zabijakmi), ktoré ničia nádorové bunky alebo bunky infikované vírusom; s C-reaktívnym proteínom a interferónmi … Všetko sú médiá, ktoré pôsobia proti patogénom.
Organizmus je navyše schopný vyvinúť špecifickú reakciu pre každé infekčné činidlo prostredníctvom protilátok produkovaných lymfocytmi (iná trieda bielych krviniek), ktoré sa viažu na antigény každého mikroorganizmu a ničia sa.
Táto reakcia zvyčajne umožňuje hojenie a vytvorí pamäť , takže následná reinfekcia rovnakým činidlom nespôsobí ochorenie alebo sa dá ľahko kontrolovať: jedinec získal imunitu proti pôvodcovi infekcie .
Vakcíny aktivujú špecifický imunitný systém . Za týmto účelom obsahujú mikroorganizmy (vírusy alebo baktérie, oslabené alebo usmrtené tak, aby nespôsobovali chorobu), ich toxíny alebo antigénny syntetický materiál, ktoré sú schopné spôsobiť, že telo bude produkovať protilátky, čo umožní rýchlu a efektívnu reakciu v prípade infekcie.
Vo vakcínach sa vyššie uvedené antigénne látky kombinujú s konzervačnými látkami, ktoré môžu byť okrem iných antibiotiká, ortuťové antiseptiká alebo chemické zlúčeniny, ako je hydroxid hlinitý.
Výhody a riziká vakcín
Rovnako ako väčšina liekov, vakcíny nie sú bez rizík . Napríklad kultúra vírusov alebo baktérií v živočíšnych tkanivách je vystavená kontaminácii inými mikroorganizmami alebo neočakávaným mutáciám. A konzervačné látky môžu spôsobiť nežiaduce reakcie.
Na konzultáciách nenájdeme deti, ktoré trpia súčasne na osýpky a rubeolu, napriek tomu sa im podáva viac vakcín .
Ako vaše telo zareaguje na podanie rôznych vírusov alebo baktérií súčasne? Nedá sa predpovedať, ak vezmeme do úvahy, že váš imunitný systém ešte úplne nedozrel, keď ste už dostali vplyv niekoľkých dávok liekov, ktoré hyperstimulovali iba časť vašej imunity.
Neexistuje žiadna vedecká záruka, že sa nežiaduce účinky časom neobjavia.
Je pravda, že pri určitých ochoreniach sú komplikácie vážne a je potrebné zvážiť možné očkovanie , ale u väčšiny z nich považovaných za benígne, ako napríklad osýpky, príušnice, ružienka alebo čierny kašeľ, prispieva ochorenie k rozvoju imunitného systému.
Komplikácie sú minimálne, ak sa použije adekvátna nepotlačujúca liečba , ktorá v niektorých prípadoch vytvára trvalú imunitu, zatiaľ čo vakcíny nezaručujú definitívnu ochranu.
Dnes sa berú do úvahy iba okamžité vedľajšie účinky vakcín (bolesť, opuch alebo začervenanie v oblasti vpichu, horúčka …), pretože sú ľahko identifikovateľné. Ale dlhodobé účinky sú nepredvídateľné a ťažko hodnotiteľné, najmä ak o tomto probléme medzi zdravotníckymi pracovníkmi nie je známe.
Nezdá sa absurdné spájať nárast antigénneho materiálu s vyšším výskytom alergických, autoimunitných a zásobných a degeneratívnych chorôb, na čo poukazujú niektoré epidemiologické štúdie. Napríklad zvýšené riziko autoimunitných vaskulárnych chorôb bolo zistené pri očkovaní proti ľudskému papilomavírusu HPV (1).
Životné podmienky a najmä výživa zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri znižovaní výskytu infekcií . S najväčšou pravdepodobnosťou by zlepšenie výživy v takzvaných zaostalých krajinách malo vyšší ochranný účinok proti infekciám, ako poskytujú vakcíny, pretože podvyživené telo si nedokáže vytvoriť dostatočnú imunitu (2).
Nepomáhajú až tak, ako si myslíte
Ak sa študujú údaje o ľuďoch, ktorí zomreli na infekčné choroby, zistilo sa, že vakcíny len málo prispievajú k znižovaniu počtu prípadov. McKinlayova štúdia (4) odhaduje príspevok lekárskych zákrokov k zníženiu detskej úmrtnosti na infekcie v USA na 3,5%.
Španielske štatistiky sa zhodujú s americkými údajmi. Príklad možno nájsť vo výsledkoch zodpovedajúcich úmrtnosti na záškrt od roku 1900 do roku 1999, ktoré sú prevzaté z dokumentu „Analýza zdravia v Španielsku v 20. storočí“, z inštitútu zdravia Carlosa III.
Výskyt záškrtu klesal už pred rokom 1965, keď bolo zavedené masové očkovanie proti tejto chorobe.
Nejde o obviňovanie
Časť populácie, zdravotníci a médiá prenasledujú rodičov, ktorí takmer inkvizičným spôsobom spochybňujú vakcíny .
Nenesú za zodpovednosť rovnako rodičov, ktorí dezinformovaní povolenou klamlivou reklamou uviedli do života najsmrteľnejšie epidémie našej doby, ako je obezita, cukrovka, srdcové choroby, rakovina … to všetko pochádza z bohatej stravy v rafinovaných výrobkoch, „sladkostiach“, vyprážaných a živočíšnych tukoch, údeninách, červenom mäse a prebytočných mliečnych výrobkoch …
Názor spoločnosti môže byť podmienený silnými ekonomickými záujmami, ktoré stoja za vakcínami, produktom, ktorý nie je potrebné propagovať, pretože sa „predáva“ ako „povinný“.
Vakcína ovčích kiahní ilustruje konflikt medzi záujmami občanov, zdravotníckych pracovníkov a vo farmaceutickom priemysle. Španielska asociácia pediatrov (AEP) je za všeobecné a včasné očkovanie (od 15 mesiacov). Naproti tomu Španielska spoločnosť pre verejné zdravie a zdravotnú správu odporúča očkovať iba neimunitných dospievajúcich.
Tlak zo strany AEP, organizácie s málo transparentným financovaním, prinútil vládu zaviesť vakcínu do kalendára.
Vakcína papilloma má podobne vyvolala konflikt medzi Európskou agentúrou pre lieky a dánskych lekárov. Podľa Abela Novoa v článku Kritické očkovanie: veda, predsudky a záujem (Ano) AEM využila odborníkov prepojených s priemyslom na vyvrátenie dôkazov o vedľajších účinkoch lekárov.
Vakcíny nechráni úplne
Filozofiou očkovania je prevencia chorôb očkovaním antigénov, ktoré vyvolávajú reakciu špecifického imunitného systému. Ak by sme sa dostali do ideálneho extrému, prinútilo by to to, aby sa v záujme zachovania zdravia opakovane očkovali (sú potrebné posilňovacie dávky) všetkých infekčných chorôb, ktorým chcete zabrániť. Ako lekárska stratégia je to nemožné.
Rodičia, ktorí sa vyhýbajú očkovacím látkam - alebo len niektorým - sú obvinení z nezodpovednosti, pretože poškodzujú deti. Štúdia zverejnená v roku 2011 (5) však súvisí s mierou detskej úmrtnosti (IMR) s počtom dávok vakcín naplánovaných v ich očkovacom programe počas prvého roku života.
Spomedzi 34 krajín štúdie, z ktorých všetky pochádzajú z „prvého“ sveta, existuje vysoká korelácia medzi počtom dávok (v Spojených štátoch najviac 26) a IMR (najvyššia hodnota -6,22 zodpovedajúca aj USA). .
Rodičia, ktorí sa rozhodnú neočkovať, by nemali byť obviňovaní z toho, že riziká prevažujú nad prínosmi, pretože očkovaní môžu tiež trpieť touto chorobou , byť nositeľmi a infikovať tých, ktorí nie sú očkovaní, očkovaní slabo chránení alebo nedostali všetky dávky suvenír (väčšina dospelých).
Nie je prísne tvrdiť, že dieťa, ktoré nebolo očkované proti záškrtu a ktoré zomrelo na túto chorobu, by bolo zachránené, keby bolo očkované. V roku 2010 došlo v Brazílii k prepuknutiu záškrtu a tri deti zomreli, z toho dve úplne očkované (3). Správne je povedať, že by bolo oveľa pravdepodobnejšie, že to nebude mať.
Nie je tiež prísne tvrdiť, že očkované nosiče by sa mali izolovať, aby sa chránili proti neočkovaným. Je potrebné dodať, že má tiež chrániť očkovaných bez posilňovacích dávok a správne očkovaných nechránených.
Nezanedbajme zdravé návyky
Samotné očkovanie nezaručuje, že chorobou nebudete trpieť. Mylná predstava, že vakcína poskytuje úplnú ochranu, vedie k zanedbávaniu výživových a environmentálnych faktorov . „Krajina“ v dobrom stave, to znamená dobré životné návyky, chráni oveľa lepšie.
Americká pediatrická akadémia uvádza, že riziko neočkovania je v súčasnej epidemiologickej súvislosti veľmi nízke. Dieťa má menšiu pravdepodobnosť, že bude mať zdravotné problémy, ktorým sa dá predísť očkovaním, ako u rodičov, ktorí fajčia alebo jedia nezdravé jedlo, ako tvrdí doktor Abel Novoa.
Mnoho občanov a zdravotníckych pracovníkov však v týchto situáciách toleruje alebo hviezdi.
Je potrebné vytvoriť komisiu profesionálov bez ekonomických záujmov, vytvoriť línie vyšetrovania s cieľom určiť prínosy a riziká, aby sa dosiahol konsenzus, ktorý povedie obyvateľstvo pri rozhodovaní. O tom, kto bude informovaný, bude pacient.
Bibliografické odkazy
- TOMLJENOVIC a SHAW. Smrť po očkovaní proti štvorvalentnému ľudskému papilomavírusu (HPV): príčinná alebo náhodná? Farmaceutické záležitosti. 2012
- JM MARÍN. Predmetné bežné očkovania. Ed. Icaria. 2004.
- SANTOS a kol. Prepuknutie záškrtu v Maranhão v Brazílii: mikrobiologické, klinické a epidemiologické aspekty. Epidemiol Infect. 2022-2023.
- MCKINLAY a MCKINLAY Spochybniteľný príspevok lekárskych opatrení k poklesu úmrtnosti v Spojených štátoch v dvadsiatom storočí. Millbank Mem Fund Q Health Soc. 1977.
- MILLER a GOLDMAN. Dojčenská úmrtnosť klesla oproti počtu rutinne podávaných dávok očkovacej látky: Existuje biochemická alebo synergická toxicita? Ľudská a experimentálna toxikológia. 2011.
