Hlavné príčiny anorexie: okrem módy a krásy

Lisa appignanesi

Odmietnutie jesť je tiež vzburou proti limitom stanoveným v rodine, pokusom o odlúčenie od matky a hladovkou proti sociálnym požiadavkám na ženy.

Dnešné obrázky zaplavujú každodenný život na Západe. Na hlavných uliciach, v nákupných centrách, na verejných a súkromných priestranstvách, na obrovských obrazovkách tak maličkých, ako sú obrazovky mobilných telefónov, sme obklopení obrazmi, ktoré zasahujú do našej fantázie.

Ženské telá , ktoré sú enormne zväčšené alebo zmenšené na televízne obrazovky, ale vždy stelesňujú ideál krásy, sú dôležitou súčasťou tejto invázie . Tie nehmotné telá, ktoré neprestávame vidieť počas celého života, nevyhnutne vplývajú na skutočné telá. A môžu pestovať posadnutosť telom .

Za posledných tridsať rokov, keď nás západná nadbytok čoraz viac oddeľuje od častí sveta, ktoré trpia vojnami a hladomorom, lákavé obrazy žien ztenčovali. Krivky zmizli, aby uvoľnili miesto pre výrazné rebrá a palice a zápästia podobné palici. Podľa lekárov, ktoré už majú problémy s jedlom, zasahuje anorexia mysle mladých dievčat ako sedemročných . Medzitým obezita, ktorá postihuje všetky vekové skupiny, rastie v USA aj v Európe. Niet pochýb o tom, že rozdiel medzi idealizovaným obrazom ženskosti a každodennou realitou plnou obéznych ľudí je obrovský a naďalej sa zdôrazňuje.

Čarovná palička tenkosti

Tieto neustále varovanie od zdravotných úradov , spracované potraviny, ktoré propagujú ich nízka tukov a sacharidov obsah - a to pripojiť prísada zoznamy podrobnejšie ako laboratórne správa -, diéta a módny priemysel - obaja so ziskom prehnane - spojili sa, aby vytvorili situáciu, keď kilogramy vydesia mnoho mladých žien viac ako akákoľvek blížiaca sa katastrofa.

Namiesto toho tenkosť predstavuje dokonalosť , snovú sféru, v ktorej sa treba neustále usilovať a kde všetky problémy zmiznú akoby mágiou. S chudosťou prichádzajú aj muži, bohatstvo a šťastie. Dnešná krstná mama Popolušky víla má namiesto svojej tradičnej čarovnej paličky zoštíhľujúci tablet.

Medzi všetky poruchy, ktoré táto situácia spôsobuje, patrí medzi najdôležitejšie a tiež najťažšie liečiteľné mentálna anorexia. Enormný záujem, ktorý si táto porucha monopolizuje, sa potvrdzuje štrnástimi miliónmi každoročných konzultácií na internete. Webové stránky venované anorexii sa strojnásobujú oproti webom o schizofrénii (ochorenie, ktoré bolo tak dobrou metaforou pre šesťdesiate roky). V zoznamoch Googlu prekonáva anorexiu iba depresia.

Štatistiky ukazujú znepokojivé údaje: v USA sa počet ľudí s anorexiou v 90. rokoch strojnásobil; nedávno a vo Veľkej Británii vzrástli nároky na dávky v invalidite súvisiace s poruchami stravovania o 130%.

Nie je jasné, či toto zvýšenie súvisí s vplyvom médií alebo so všeobecnejšími kultúrnymi faktormi , ale spôsobilo to, že sa módny priemysel bránil proti kritike alebo v niektorých krajinách Na prehliadkových mólach je zakázané predvádzať modely kostlivcov.

Zhoda feministického hnutia s rastom porúch stravovania a dysmorfie (veľmi častý stav postihnutých anorexiou, ktorý spočíva v nesprávnom vnímaní tvarov ich tela) naznačuje, že toto hnutie je v procese rozpracovania a zamerania na ťažkosti byť ženou na konci 20. storočia mohli neúmyselne prispieť tlakom módneho, stravovacieho a kozmetického priemyslu k zvýšeniu počtu ľudí, ktorí vyjadrili svoje konflikty a svoje nešťastie, svoju identitu , a títo to dokázali chorobami súvisiacimi s tvarom tela.

Dievčatá navonok „dokonalé“ a vo vnútri krehké

V štúdiách vývoja porúch stravovania sa lekári a psychológovia zhodujú, že charakteristickým profilom anorektičky je tvrdo pracujúci, vnímavý a často atraktívny dospievajúci , dobrý v športe, s vynikajúcimi známkami a súťaživá túžba urobiť maximum a potešiť ľudí okolo seba.

Rovnako ako mnoho tínedžerov sa aj táto začínajúca akademická alebo športová hviezda cíti bezcenná, neistá a neschopná hrať obľúbenú rolu , ktorú vníma, ako jej pripisujú rodičia.

Prijímacia skúška na univerzitu, bitka s priateľom, smrť dedka, popud nevlastného otca alebo nevlastnej matky … akákoľvek nepríjemná situácia môže zlomiť túto krehkú škrupinu dôvery, ktorá ju zakrýva. Potom upadnete do stavu zmätku, cítite sa prázdni, mimo kontroly.

Ten pocit mimo kontroly si vyžaduje zavedenie kontrolných opatrení. Kultúrne učenie vám hovorí, že sa budete cítiť lepšie, ak zhodíte pár kíl, namiesto toho, aby ste si udržiavali ten kyprý vzhľad, ktorý nosíte od detstva. Riešením je pohyb a strava.

Začnete chudnúť. Cíti sa lepšie, plná energie. Je presvedčená, že dosiahla úspech. Posilnenie, ktoré získa od svojej matky a jej priateľov, mu dáva pocit sily , pocitu, ktorý získa aj pri riadnej kontrole spotreby potravy, počítaní kalórií, odčítaní spálených kalórií fyzickým cvičením, zadržiavaní a a opäť jeho takmer obsedantný spôsob objednávania dňa a toho, čo konzumuje jeho telo.

Zároveň pracuje ešte intenzívnejšie. Jeho druh pôstu mu dáva poriadne zabrať. Teraz štíhlosť priťahuje všetku vašu pozornosť, aj keď je to choré, nezáleží na tom, koniec koncov, telo, ktoré ste vytvorili, nie je skutočne vaše.

Vzbura prostredníctvom jedla

Ale keď chudnutie dosiahne určitú hranicu , rodina si často uvedomí, že dobrovoľný pôst a nútenie sú veľmi odlišné veci. Matka sa potom snaží presvedčiť svoju dcéru, aby jedla . Má to svoje vlastné odmeny: odmenu za starostlivosť a vaše úmyselné a tvrdohlavé odmietnutie.

Aj keď bezmocnosť rodičov zoči-voči odmietnutiu a nevraživosti, proti ktorej sa ich dcéra stavia, je bolestivá, môže v nej dokonale vyvolať pocit víťazstva, ktorý sa nakoniec odváži ísť za hranice toho, čo súčasné rodiny považujú za vzburu. znesiteľné.

V konečnom dôsledku sú príznaky adolescenta výsledkom nastolenia vlastného riešenia vlastných problémov. Vlastne nestratila chuť do jedla, ale zvládla ju, pretože v skutočnosti má neustále hlad. Čím je však anorektička väčšia pod kontrolou, tým je pravdepodobnejšie, že sa bude cítiť pod kontrolou.

Vnútorný boj sa odráža v jej vzťahoch s akoukoľvek autoritou, ktorá sa ju snaží prinútiť jesť. Ak dievča pochádza z tradičnejších pomerov, v ktorých má jedlo a rodinné jedlá záväzný význam, okamih, keď si rodičia všimnú štíhlosť a začnú to považovať za vážny problém, môže prísť skôr. Ak sa to stane príliš neskoro, boj proti potravinovým problémom môže veľmi dobre dosiahnuť intenzitu vojny.

Konflikty s matkou

Terapeuti často do anorektického obrazu zahrnujú potrebu adolescentov odlúčiť sa od mocnej matky.

• Môže sa správať ako kamarátka a len klásť generačné bariéry.
• Alebo môže byť naopak, prísnou ženou, ktorá sa nadmerne ovláda a ktorá je v očiach svojej dcéry zožierajúcou matkou .
• Možno budete potrebovať, aby vaša dcéra nahradila to, čo jej chýba (napríklad plnohodnotná kariéra alebo manželstvo), a urobíte to tak, že ju zamotáte do všetkých vecí, ktoré v živote nedopadli dobre. Takže ako dvojitý uzol môže tento nedostatok matky spôsobiť vinu, či sa dievča prinúti prijať ten materský obraz, ktorým obe pohŕdajú, alebo ho odmietne.

Odlúčenie od matky je vedomý proces, ktorý však vo svojom vývoji prináša nevedomé témy. Dievča môže mať pocit, že musí byť sama, aby rozlíšilo, ktoré časti jej osobnosti jej skutočne patria, a zároveň cítiť krehkosť a vinu, ktorú to so sebou prináša. Jej prejavy nepriateľstva voči matke a rodine môžu naznačovať jednak silu jej pripútanosti k nim, jednak hrôzu, ktorú v nich ich prítomnosť vyvoláva, a tiež myšlienku ich odmietnutia.

Vnútorný zmätok, vojna protichodných túžob, môže nájsť svoju kotvu spásy v dvojitom odmietaní jedla a menštruácie , ktoré by ju prinútilo vstúpiť do sveta žien, ku ktorým patrí jej matka. Jej krutosť voči ostatným súvisí s krutosťou voči sebe samej , ktorej žiada od ostatných, aby bolestivo svedčili.

Feministický pohľad na poruchu

Kniha psychoterapeutky Susie Orbachovej Hunger Strike vychádza z jej skúseností so ženami s poruchami príjmu potravy, ktoré k nej prišli priamo alebo do terapeutických centier pre ženy v New Yorku a Londýne - ktorých je spoluzakladateľkou -, ponúka feministický pohľad na anorexiu a jej liečbu.

Orbach interpretuje poruchu ako boj ženy proti jej afektívnym potrebám , pokus o ich kontrolu vo svete, ktorý jej kladením protichodných požiadaviek na ženy odopiera možnosť uspokojenia.

Anorexia je vlastne hladovkou, protestom proti dobe, v ktorej sa sľubuje nezávislosť a život mimo domova, pričom od žien vyžaduje, aby uspokojili potreby ostatných v ich rôznych rolách milencov. , manželky, matky alebo opatrovatelia.

Vo vnútri ženy sa anorexia interpretuje ako metafora toho, čo od nej chce spoločnosť: že nezaberá príliš veľa priestoru, že dohliada na jej potreby a potláča sa. Odkaz v nevedomí matiek dcéram Orbach poukazuje na spôsob, akým sa ženy učia od matkiných činov tak, že nezávisia od jej emócii, ale skôr uľahčujú túžby ostatných.

„Dospievajúce dievčatá potláčajú mnohé potreby a iniciatívy, ktoré v nich vznikajú. Vďaka tomu vyrastajú s pocitom, že nedostali dostatok a často sú nenásytní a nespokojní. V snahe vyriešiť tento psychický stav sa snažia spojiť s inými ľuďmi a dozvedieť sa, že tieto vzťahy, najmä s mužmi, závisia od prijateľnosti ich tiel. “

Orbach zdôrazňuje, že tentoraz odsudzuje matku, ktorá svojej dcére odkázala neuspokojivé vnímanie svojho tela , ktoré ho potláča a obsahuje ho, takže sa z nej stane žena zodpovedajúca jej pohlaviu. Znížením alebo zastavením svojich potrieb dievča vyrastie s pocitom hanby za to, že má nedostatky, bojuje proti nim, bez toho, aby ich dokázalo rozpoznať alebo prejaviť … dievča, ktoré nedovolí, aby do jej vnútra čokoľvek preniklo, ani láska, ani jedlo, inak by verejne odhalila svoje potreby dokonca sama.

Psychologická terapia na zabezpečenie liečenia

Teórií o príčinách anorexie a jej vývoji je veľa.

• Niektorí analytici interpretujú odmietnutie jedla ako odmietnutie matky , od ktorej sa anorektička dištancuje. Vidieť matku ako jedlo namiesto ošetrovateľa je chybou symbolizácie, ďalším nedostatkom súvisiacim s predchádzajúcimi vzťahmi dievčaťa s matkou.
• Biologickí psychiatri spájajú anorexiu s depresiou . Rodičovská depresia môže určite hrať dôležitú úlohu pri vzniku poruchy stravovania u niektorých detí. Ak jeden z opatrovateľov trpel anorexiou, mohol preniesť neprimeraný zmysel pre telesnú realitu na svoju dcéru alebo syna.
• Existujú aj niektorí terapeuti, ktorí v nedostatku potravy - s následným zmiznutím menštruácie a zrušením ženských foriem - vidia snahu nahradiť ženské telo mužským.

Všetci odborníci na anorexiu sa však bez ohľadu na teóriu, ktorú obhajujú, zhodujú na jednom aspekte: strach a odmietanie potravy anorektičkou je tiež odmietnutím všetkých foriem vniknutia (čo je presne to, čo predstavuje). terapia).

Táto skutočnosť sťažuje akúkoľvek liečbu. Anorektickí pacienti trvale sabotujú terapiu. Sú agresívni voči tým, ktorí sa im snažia pomôcť, aj krutí k sebe. Ak vezmeme do úvahy, že, ako zdôrazňuje Orbach, nútené kŕmenie posilňuje rodové stereotypy, pretože je vykonávané silou lekára-lekára, ktorý aplikuje invazívne trubice do ženského tela , predstavuje tento zákrok hrozbu pre anorektického pacienta, ktorý tak neurobí. odmietnutie jesť znamená preukázať, že máte kontrolu a ste schopní poraziť apetít.

Preto, aj keď môže byť nevyhnutná hospitalizácia a podávanie potravy najskôr zachráni život dievčaťu, ak sa nevykoná komplexná psychologická terapia, nevyhnutne dôjde k novému cyklu tejto choroby. Iba niekoľko anorektičiek dodržiava nemocničnú stravu bez ďalšej pomoci.

Skupinová terapia, či už v nemocnici alebo mimo nej, môže byť veľmi užitočná, pretože pomáha pacientke prekonať jej samotu. Môže ju tiež prinútiť, aby videla chorobu mimo seba, a nie zvnútra.

Pokiaľ ide o individuálne ošetrenie, Orbach odporúča vytvoriť terapeutický pakt, pomocou ktorého bude kŕmenie pod kontrolou pacienta, kým sama nepožiada o pomoc. Je nevyhnutné, aby terapeut mal skutočnú empatiu, najmä preto, že pacient už možno prešiel mnohými odborníkmi.

V otvorenom teréne terapie môžu byť pocity znechutenia a zúfalstva dievčaťa, jej vnútorné mapy, jej obraz tela, postupne odsunuté nabok spolu s odmietnutým jedlom, ktoré im symbolicky dalo život. Konečne teda bude možné zmapovať nové ja.