Suché vpichovanie a zbohom kontraktúry a bolesti svalov

Albert Aragonés (fyzioterapeut)

Ihly nás desia, ale vítané, keď odstraňujú bolesť. Pri suchom vpichovaní pôsobí na bolestivé miesto veľmi jemná ihla, ktorá uvoľňuje kontraktúry a rýchlo uvoľňuje postihnutý sval.

Žijeme podmienení časom, nezvládame to dobre a ručičky hodín nás zvierajú. Pracujeme príliš tvrdo, sedíme dlhé hodiny , trávime málo času voľnom čase a stresujeme sa. Objaví sa svalová únava a časom sa to prejaví bolesťou, ktorá sa zvyšuje. Čo potom urobíme?

Počiatočným riešením je zvyčajne užiť protizápalový prostriedok, aby sa zistilo, či je to znesiteľnejšie alebo či bolesť nezmizne. Môže to však pretrvávať alebo sa vrátiť a všetci vieme, že lieky majú vedľajšie účinky, najmä ak je liečba dlhá.

Inou možnosťou je suché vpichovanie , všeobecne málo známa, netoxická liečba, ktorá v mnohých prípadoch dokáže vyriešiť bolesť svalov . Je súčasťou liečby, ktorú môže fyzioterapeut aplikovať, spolu s mobilizáciami, terapeutickou masážou, teplom, chladom alebo elektrickými stimulmi.

Ihla, na kontraktúre

Táto technika spočíva v vpichnutí ihly do svalu pokožkou bez vpichu alebo odstránenia akéhokoľvek druhu látky. Zavedením ihly je cieľom uvoľniť svalstvo zničením tých napätých pásov, ktoré tvoria „ myofasciálny spúšťací bod “ (MMR), ktorý sa identifikuje s tým, čo sa všeobecne nazýva kontraktúra.

Kontraktúra je tvorený vychýlenie napätých svalov kapiel, ktorá je predmetom zmluvy, a nie vrátiť do svojej uvoľnenej polohe. To spôsobuje, že keď sa dotkneme oblasti, kde cítime nepohodlie, často nájdeme malé hrčky, ktoré môžu byť bolestivé.

V závislosti od oblasti tela, morfológie osoby a hĺbky liečeného svalu sa použije určitá veľkosť ihly (od 13 do 100 mm na dĺžku). Aplikácia tejto techniky uľahčuje prístup k bolesti spôsobenej svalovým tkanivom.

Vynikajú dva typy suchého vpichovania:

• Povrchové suché vpichovanie. Zahŕňa vpichnutie ihly do podkožného tkaniva bez preniknutia do svalu. Na to sa používajú akupunktúrne ihly.
• Hlboké suché vpichovanie. Pozostáva z vytvorenia viacerých vstupov a výstupov do svalu. Týmto spôsobom fyzioterapeut hľadá kontrakciu ako reflexnú reakciu na úrovni chrbtice. Na tento typ liečby sa používajú špeciálne suché ihly, ostrejšie ako akupunktúrne ihly.

Ako funguje suché vpichovanie

• Hlavným cieľom suchého vpichu je deštrukcia postihnutých myocytov alebo motorických platničiek, čo uľahčuje relaxáciu boľavého svalu .
• Pri zasúvaní a vyberaní ihly sa vytvára svalový kŕč, ktorý umožňuje premytie senzibilizujúcich látok spojených s bolesťou a zápalom, ako je acetylcholín, bradykinín, noradrenalín a peptid CGRP.
• Kŕč spôsobuje zvýšenie pH . Ukázalo sa, že v kontraktovaných oblastiach je pH nižšie v porovnaní s oblasťou, kde nie sú žiadne spúšťacie body.
• Punkcia zvyšuje prietok krvi a okysličenie v ošetrenom svale , čo podporuje zotavenie.
• Spočiatku poškodzuje tkanivo produkujúce zápal a neskôr vyvoláva protizápalový účinok .

Najčastejšie indikácie

• Suché vpichovanie je užitočné pri liečbe stuhnutosti a bolesti svalov , tak akútnych s krátkym vývojom, ako aj tých, ktoré prešli do chronickej formy.
• Tieto športovci sú pravidelné príjemcami, pretože opakujúce sa pohyby aktivovaný spúšťacie body. Tenisový lakeť je typický prípad.
• Medzi najbežnejšie patológie patria bolesti chrbta, krku a ramena.
• Hlavy ťažných pôvodu takisto reaguje na liečbu suchej vpichovanie.

Druhy kontraktúr

Keď pacient ide k fyzioterapeutovi, spočiatku popisuje bolesť, ktorú cíti. Každý sval má typický vzor bolesti, ktorý sa prejavuje napríklad v oblasti, ktorá je postihnutá, čo pomáha fyzioterapeutovi zorientovať sa, ktorý sval je ten, ktorý má dysfunkciu.

Existujú rôzne typy kontraktúr alebo PGM. Hlavné sú aktívne a latentné.

• Spontánna bolesť Kontraktúra alebo aktívny PGM je ten, ktorý prejavuje spontánnu bolesť, ktorá je príčinou symptómov hlásených pacientom, keď príde na návštevu, a ktorá zvyčajne zahrnuje slabosť alebo obmedzenie pohybu.
• Bolesť pri palpácii. Na druhej strane je tu PGM alebo latentná kontraktúra. To tiež spôsobuje bolesť, ale nie je to spontánne, ale reaguje to na pohmat.

Bolestivá a riskantná technika?

Vzhľadom na návrh, ktorý sa má ošetrovať suchým ihličím, sú najbežnejšie obavy, ktoré pacienti v súčasnosti majú, logicky, či spôsobujú bolesť a jej účinnosť.

Táto technika môže byť bolestivá , ale získané výhody z nej robia veľmi užitočný nástroj pre pacientov, ktorí majú pri svojich každodenných činnostiach rušivú alebo obmedzujúcu bolesť. Odstránenie nepohodlia je vo väčšine prípadov zvyčajne rýchle.

Suché vpichovanie môže spôsobiť bolesť v ošetrenej oblasti počas nasledujúcich 24-48 hodín , existujú však účinné spôsoby, ako toto nepohodlie znížiť. Jednou z nich je masáž a ďalšou možnosťou je aplikácia gélových balíčkov alebo studeného spreja v oblasti bolesti. Keď táto bolesť pominie, bolesť, ktorá viedla ku konzultácii, tiež zmizne alebo sa zmierni.

Suché vpichovanie je dnes liečbou prvej voľby na ukončenie bolesti svalov a je už ponúkané vo verejných a súkromných lekárskych centrách a vo vzájomných zariadeniach. Čoraz viac fyzioterapeutov ho začleňuje do svojich liečebných postupov a tí pacienti, ktorí to vyskúšali, neváhajú s ďalšou liečbou, pretože jeho úroveň účinnosti je veľmi vysoká .

Čas potrebný na získanie výsledkov bude úmerný vývoju príznakov. Bolesť, ktorá sa stala chronickou, si bude vyžadovať viac sedení ako nepohodlie, ktoré sa lieči od prvého okamihu.

Suché prepichovanie zahŕňa rad opatrení, aby fyzioterapeut by mal zvážiť, aby sa zabránilo riziku (napr infekciu alebo poškodenie orgánu). Preto je nevyhnutné, aby liečbu aplikoval certifikovaný a registrovaný fyzioterapeut so špeciálnym školením v oblasti invazívnej liečby myofasciálnej bolesti. S týmito požiadavkami je to veľmi bezpečná a efektívna technika .

Punkcia hlbokých svalov je kontraindikovaná iba u ľudí s poruchami krvácania alebo na antikoagulačnej liečbe. A prepichnutiu sa zabráni v oblastiach, kde je lymfedém (hromadenie tekutiny), kŕčové žily, cysty, infikované tkanivá alebo rany.

Liečte svoje spúšťacie body

• Suché prepichovanie možno vykonávať len zdravotníckym pracovníkom vyškoleným. Niektoré techniky, ktoré pôsobia na spúšťacie body bez ihiel, si ale môže ktokoľvek uplatniť sám.
• Cieľom je vyvinúť tlak na správny bod, aby došlo k uvoľneniu svalu. Osoba s bolesťou krčka maternice si môže ľahnúť a umiestniť malú penovú guľku na miesto, kde sa bolesť nachádza. Tento udržiavaný tlak uľahčuje uvoľnenie svalu a podporuje zníženie nepohodlia.
• Ďalšou jednoduchou samoliečbou je zníženie bolesti pri plantárnej fasciitíde . V tomto prípade môžete vykonať samo-masáž oboma palcami, ťahmi od oblasti päty po prsty, prechádzajúce zvnútra smerom von.