Psychóza po pôrode, prečo sa objavuje?
Jedným z spúšťačov sú traumatické pôrody, pôrodnícke násilie alebo nedostatok spánku. Strach a halucinácie, príznaky.
Len pred pár mesiacmi mala Mar svoje prvé dieťa vo univerzitnej nemocnici. Išlo o vyvolaný pôrod po dosiahnutí 42. týždňa tehotenstva, ktorý sa skončil núdzovým cisárskym rezom pre tieseň plodu. Mar má zlé spomienky na pôrod a cisársky rez: veľa ľudí vstúpilo a opustilo operačnú sálu bez toho, aby sa dostavili.
Po tvrdom chirurgickom zákroku bola oddelená od dieťaťa a zostala sama štyri hodiny v resuscitácii, za celý ten čas sa na dieťa neprestala pýtať. Toto prvé oddelenie bude mať pre Mar následky v nasledujúcich dňoch.
Keď konečne držala svoje dieťa v náručí, myslela si, že bude musieť byť veľmi pozorná a ostražitá, nemala pocit, že by mohla dôverovať zdravotníckemu personálu.
Napriek tomu bola zo svojho novonarodeného dieťaťa spočiatku v eufórii. Po prvých pár dňoch takmer žiadneho spánku začala mať Mar znepokojujúce príznaky: úzkosť a strach a viera, že jej syn bude vzatý: bola bludná. Bol to začiatok puerperálnej psychózy.
Príbeh Mar
"Šesť dní som takmer vôbec nespal." Domov som prišiel vyčerpaný, po vyvolaní pôrodu, ktorý sa skončil rezom C a štyri dni s veľkou bolesťou v rane. O dva dni neskôr som sa musel vrátiť do nemocnice, aby mi skontrolovali možnú infekciu v rane. Po príchode domov som si veľmi krátko zdriemol a po prebudení som začal myslieť na to, že mi moje dieťa vezmú. Cítila som sa veľmi utrápená, prosila som manžela, aby ho sestričky nenechali odviezť. Povedal mi, že sme doma, že tam nie sú žiadne zdravotné sestry … Pamätám si, ako som sa cítila veľmi zvláštne, zmätene, triasla sa, držala svoje dieťa a manžela. Myslel som si, že sú všetci v zhode, aby ma oddelili od môjho dieťaťa. Mohol iba plakať a prosiť, aby ho neodviezli “.
Jej manžel poradil pôrodnej asistentke, že ju sledovala počas tehotenstva , ktorá vykonala domácu návštevu a zabezpečila, aby Mar dostala psychiatrickú starostlivosť, ktorú v tom čase potrebovala.
Podpora a prítomnosť v rodine a spánková kúra spôsobili, že príznaky ustúpili o niekoľko dní
Mar mohla pokračovať v dojčení svojho dieťaťa a bola ušetrená od prijatia na jednotku akútnej psychiatrie, kde sú matky s puerperálnou psychózou obvykle hospitalizované v Španielsku. Vstup tam nevyhnutne znamená odlúčenie od dieťaťa a nevidenie ho niekoľko dní alebo týždňov, čo vo väčšine prípadov zvyčajne znamená koniec dojčenia.
„Ani si nechcem predstaviť, aké ťažké by to bolo, keby ma prijali bez môjho syna,“ hovorí Mar, ktorá sa teraz úplne zotavila.
Čo je to šestnásta psychóza?
Puerperálne psychózy sú , našťastie, zriedkavé . Je to však skutočný psychiatrický stav, ktorý postihuje jednu z päťsto žien po pôrode.
Psychóza znamená byť mimo reality a šestonedelie, čerstvo doručené
Sú to príznaky rýchleho nástupu takmer vždy, častejšie po traumatickom pôrode a mnoho hodín alebo dní bez ťažkostí . Prvých pár dní po pôrode sa matka môže cítiť euforicky a plná energie. Potom začnú mať sluchové halucinácie (počujú jeden alebo viac hlasov, ktoré im hovoria, čo majú robiť), bludy (sú presvedčení, že im alebo ich deťom chce niekto ublížiť) alebo si myslia, že novorodenec je v skutočnosti reinkarnácia nejakého historického charakteru, alebo že všetko, čo sa stane, je montáž pre televízny seriál.
V tom okamihu už nie je možné sa o dieťa správne starať . Matka sa môže cítiť veľmi zmätená, zrýchlená a s veľkými ťažkosťami povedať, čo prežíva. Často sú to nováčikovia, ktorí nemajú psychiatrickú históriu, takže pár a rodina môžu byť veľmi zmätení a nechápu, čo sa deje s matkou.
V Španielsku stále neexistuje jednotka psychiatrickej hospitalizácie pre matku a dieťa, na rozdiel od väčšiny európskych krajín, kde sú psychiatrické prijímacie jednotky, ktoré umožňujú matkám po pôrode intenzívnu liečbu bez toho, aby boli oddelené od svojich detí. Takto sa im podarí zotaviť sa veľmi rýchlo: vo väčšine prípadov sa pomocou tejto spoločnej starostlivosti podarilo úplne sa uzdraviť za tri alebo štyri týždne a za tri štvrtiny si dokázali udržať aj laktáciu.
Tipy pre rodičov
Craig Allat, austrálsky otec, napísal príručku pre rodičov po tom, čo si prešiel ťažkou skúsenosťou s puerperálnou psychózou svojej partnerky po narodení ich prvého dieťaťa. Mali to šťastie, že sa o nich starali v oddelení matky a dieťaťa Helen Mayo špecializovanom na tieto poruchy. Na základe tejto skúsenosti Craig hovorí: „Nechal som svoju ženu a syna prijatých do nemocnice a keď som odchádzal, telefonoval som celej rodine. Bol to najhorší nápad, bol som vyčerpaný a nemal som žiadne odpovede “.
Namiesto toho Craig odporúča rodičom, aby sa dostali do takejto situácie: „Odpočívaj, bude to dlho. Zrušiť všetko ostatné. Nerobte si teraz starosti s vysvetľovaním, uprednostnite starostlivosť o dieťa, svojho partnera a seba “. Craig sa vo svojej príručke pre rodičov zameriava na praktické veci: „hrajte sa s dieťaťom, komunikujte s ním“.
Tiež napreduje, aké ťažké a pomalé môže byť zotavenie „psychóza nebola najhoršia. Najťažšou vecou pre mňa boli depresie, ktoré nasledovali. Nedokázala vyjadriť, ako sa cítila zle a jej smútok preniesol všetko “.
Ich skúsenosti ukazujú, aké zásadné je zahrnúť rodičov alebo partnerov do liečby popôrodných psychiatrických porúch, ako aj detí, ktoré tiež veľmi trpia následkami týchto neočakávaných chorôb.
V súčasnosti má Marino dieťa štyri mesiace a je to krásny, pozorný šarlatán, ktorý sa zaujíma o všetko okolo. Mar ho naďalej dojčí a syna si veľmi užíva so svojím manželom. Nepotrebovala žiadne lieky a vyjadruje hlboké uznanie pôrodnej asistentke a dule, ktorá sa o ne starala počas tehotenstva a po pôrode.
Ak je opäť tehotná, samozrejme sa postará o zvyšok pred a po pôrode a bude bojovať s manželom tak, aby boli vždy rešpektované jeho rozhodnutia a jeho pôrodný plán.
Čo robiť pri prvých príznakoch
Ak matka začne počas prvých dní konať nesúvisle, mali by sme …
- Hlavná vec je, že matka je neustále sprevádzaná: snažte sa ju uspať alebo oddýchnuť a nikdy ju nenechajte osamote s dieťaťom, pretože mimo reality by ju mohlo napadnúť ublížiť jej alebo to urobiť sama.
- Je vždy nevyhnutné a urgentné urobiť kompletné neurologické vyšetrenie a psychiatrické vyšetrenie: puerperálna psychóza môže byť začiatkom psychiatrickej poruchy, ako je bipolárna porucha, alebo zriedkavejšie príznakom encefalitídy,
- Je nevyhnutné, aby bol spánok matiek v pôrodniciach rešpektovaný aj v nasledujúcich dňoch po pôrode, pretože nedostatok spánku je častým spúšťačom týchto príznakov. Ošetrovateľský a zdravotnícky personál by mal zabezpečiť, aby popôrodné ženy spali čo najviac, aj keď rozdrobene, ideálne vždy, keď dieťa spí.
- Rodičia alebo spoločníci by sa tiež mali starať o to, aby si pred návštevami dali prednosť matkinmu odpočinku a spánku: prioritou je, aby sa matka mala dobre a dostatok odpočinku.
- Na účinné liečenie puerperálnej psychózy sú často potrebné psychotropné lieky. Umožnia matke spať, zmierňujú trápenie a stabilizujú jej náladu. Väčšina liekov je kompatibilná s dojčením (www.e-lactancia.org) a teraz je známe, že prolaktín, laktačný hormón, je prírodný stabilizátor, to znamená, že dojčenie pomáha predchádzať dekompenzácii.
- Kým sa matka nezotaví, môže byť rozumné rozhodnúť sa pre zmiešané dojčenie alebo odložiť rozhodnutie pokračovať v dojčení na neskôr.
- Je úplne nevyhnutné podstúpiť psychoterapiu, aby ste pochopili a integrovali skúsenosti (často sa zabúda na veľa detailov), aby ste si ako žena a matka znovu získali sebaúctu, aby ste boli schopní komunikovať s dieťaťom a starali sa oň a predchádzali relapsom, najmä depresívnym.
Vďaka správnej pomoci a liečbe si väčšina z týchto žien môže užívať materstvo tak, ako si zaslúži.
