„Po pôrode musí byť oddelenie dieťaťa od tela matky nulové.“

Sílvia Díez

Neonatológ so špecializáciou na perinatálnu neurovedu. Jeho výskum zameraný na kontakt medzi pokožkou a pokožkou priniesol revolúciu v starostlivosti o predčasne narodené deti.

Nils Bergman je jedným z popredných vedcov zaoberajúcich sa účinkami na neuroplasticitu mozgu novorodenca v priebehu prvých tisíc minút života, skúseností, ktoré určujú jeho fyzické a duševné zdravie i zdravie jeho matky.

Tento švédsky neonatológ inštalovaný v Afrike, kde pracuje ako misionár v nemocnici v Kapskom Meste v Južnej Afrike, zistil, že prežitie predčasne narodených detí, ktoré zostali na prsiach svojich matiek, sa zvýšilo o 50% v porovnaní s tými, ktoré zostali v inkubátoroch, okrem iného preto, lebo táto izolácia vyvolala u novorodenca toxický stres.

Telo matky je prirodzeným prostredím novorodenca a udržiavanie kontaktu s ním umožňuje dobrú reguláciu telesnej teploty, srdcového rytmu, dýchania a vyladenie mozgovej frekvencie dieťaťa s frekvenciou matky.

Ako cicavce, ktoré sme, tvorca metódy skin-to-skin - tiež známej ako starostlivosť o klokana - zaisťuje, že musíme byť blízko k telu matky, aby inteligentné epigenetické programy zodpovedné za vývoj neuroplasticity mozgu a hormonálna konfigurácia, matky aj dieťaťa ; mechanizmy, ktorých účinky pretrvávajú v priebehu času. Rovnaký kontakt spôsobuje, že správanie dieťaťa stimuluje laktáciu matky a uvoľňuje oxytocín, väzbový hormón.

Tieto dary prírody však možno ľahko potlačiť vonkajšími zásahmi, keď naša kultúra zasahuje do biológie. Dr. Bergman sa snaží šíriť tieto vedomosti a to, že dieťa nie je nikdy oddelené od tela matky. Pracujte na obnovení pôvodnej biologickej paradigmy, ktorú narušili naše lekárske postupy.

„Gynekológovia, pôrodné asistentky a pediatri sú slabo vyškolení a nevedia veľa o dôležitosti tejto paradigmy, “ hovorí Nils Bergman.

Rozhovor s Nilsom Bergmanom

-Vravíte, že tisíc minút po narodení vytvára naše nervové mozgové prepojenia na celý život, ako aj naše viery o svete.
-Efektívne, týchto tisíc minút, to znamená týchto 16,66 hodín, predstavuje metaforu hovoriacich o tom, aký by mal byť prvý deň nášho života od okamihu narodenia. Pre dobrý vývoj neurónov je životne dôležité, aby bola matka počas celého tohto dňa v neustálom kontakte so svojím dieťaťom. Týmto spôsobom bude dieťa schopné úplne rozvinúť svoju neuronálnu neuroplasticitu a adaptácia mozgu na nový svet si bude vyžadovať menej času.

-Čo sa stane, ak to tak nie je a dôjde k rozchodu?
-V neurovedách pojmy „bezpečný“ alebo „nebezpečný“ pochádzajú z našej neurocepcie a prvé skúsenosti s tým, čo je na svete - bezpečné miesto alebo nebezpečné miesto - budú prvým signálom, ktorý genetické receptory dostanú, aby rozhodli, ako prepojiť náš mozog, to znamená spojiť ho podľa toho, či sa nachádzame v dobrom alebo nebezpečnom svete.
Ak signál určí, že sa nachádzame v nebezpečnom svete, znamená to vysokú sekréciu kortizolu, aby bolo možné nebezpečenstvu čeliť, a preto sa na jeho dosiahnutie zapnú receptory kortizolu. Ale vysoká hladina kortizolu má veľmi negatívne dlhodobé účinky na zdravie, a to ako fyzicky, tak psychicky.

Je to odolná reakcia. Odolnosť znamená a vyžaduje schopnosť vylučovať vysoké hladiny kortizolu na zvládanie stresu; Ale - a toto je veľké písmeno - odolnosť tiež znamená, že máte veľké množstvo receptorov kortizolu, ktoré sa budú musieť vrátiť na normálnu hladinu, aby ste sa po strese dostali späť. Znamená to teda, že máte dopamínové spojenia (vysoké hladiny dopamínu sú spojené s potešením a nízke hladiny sú spojené s negatívnymi emóciami), ktoré koexistujú s oxytocínovými okruhmi.

-Študovali ste, že keď je dieťa oddelené od tela matky, má dieťa rôzne reakcie. Je jedna z vašich odpovedí stavom hypervigilancie?
- Akákoľvek hrozba si vyžaduje hodnotenie, takže bdelosť je prvou úrovňou, do ktorej sa dieťa umiestni, keď sa cíti nebezpečne, to znamená, keď nie je vo svojom prirodzenom prostredí, ktorým je telo matky.

Hypervigilanciu - vyšší stav - sprevádza plač, keď je táto hrozba pre neho už veľmi desivá.

Ak ho matka nezachráni, znamená to, že je tiež v nebezpečenstve, potom sa plač zastaví a aktivujú sa ďalšie obranné mechanizmy, napríklad takzvaný „zmrazovací“ mechanizmus. Toto je stav teroru, ktorý vyžaduje veľmi vysokú aktivitu a autonómiu v tele aj v mozgu dieťaťa, ktorá nemôže trvať príliš dlho, pretože znamená veľkú únavu.

Ak matka stále nezachráni dieťa, interpretuje ho tak, že sa musí snažiť prežiť, pokiaľ je to možné, kým sa nevráti. To vedie k disociácii, stavu, pri ktorom je znížená srdcová frekvencia, ako aj teplota tela, s cieľom čo najdlhšie šetriť energiu.

-Môžete nám vysvetliť, aké sú hlavné body prirodzenej biologickej paradigmy, ktorú sa zasadzujete za zotavenie a aplikáciu pri narodení a po pôrode?
-Oddelenie dieťaťa od tela matky musí byť nulové. Iba matka a kontakt s jej telom môžu spôsobiť, že sa novorodenec bude cítiť bezpečne. Všetky pocity matky sa prenášajú na dieťa, ale predovšetkým jeho vôňa generuje pocit bezpečia a spúšťa vylučovanie hormónov, ako je oxytocín, zdroj pohody. Pre matku je oxytocín tiež kľúčovým hormónom pre zdravý priebeh celého procesu. Oxytocín je hormón spoločenského a rodinného zväzku.

Som absolútne presvedčený, že tisíc minút po narodení môže navždy formovať naše telo zdravým alebo nezdravým spôsobom. Toto však nikto neštuduje a pýtam sa prečo.

Pri kontakte koža na kožu je všetko prospešné. Mali by sme byť veľmi znepokojení nad škodami a rizikami, ktoré toto odlúčenie od tela matky spôsobuje. V skutočnosti je kontakt z kože na kožu to, čo vyžaduje a potrebuje naša prírodná biológia; Nejde o to, že je to lepšie, ale o to, že je to pre našu biológiu bežné a prirodzené, zatiaľ čo separácia je škodlivá a neprirodzená.

-Je byť matkou klokankou tiež dôležité pre zabezpečenie dobrého spánkového cyklu u dieťaťa?
Vôňa matky určuje schopnosť dieťaťa riadiť spánok a prebudenie. Vôňa tiež umožňuje dieťaťu lokalizovať bradavku matky a cítiť sa bezpečne a bezpečne ako cicavec. A to všetko konfiguruje amygdalu dieťaťa, žľazu zodpovednú za naše primárne emočné reakcie a za vylučovanie dopamínu.

Inteligencia je zvláštna vec, že ​​nikto vlastne nevie, čo to je. A pre mňa je najdôležitejší vývoj emočnej inteligencie (ktorá závisí od amygdaly), pričom treba pamätať aj na to, že vedenie mozgu je tvorené od emocionálneho mozgu smerom nahor.

-Je dojčenie dôležité aj pre duševné a emočné zdravie dieťaťa?
- Duševné zdravie dieťaťa si vyžaduje rôzne vstupy a prvou a najdôležitejšou z nich je cítiť sa bezpečne. Toto je najdôležitejšie a z dlhodobého hľadiska najdôležitejšiu úlohu pri plnení všetkých našich základných biologických potrieb. Dojčenie poskytuje túto bezpečnosť oveľa viac ako akýkoľvek iný prvok. Dojčenie je skutočne jedným z najlepších spôsobov stravovania dieťaťa, ale je to aj oveľa viac.

-Akú úlohu by mal mať otec v metóde koža na kožu?
-Je nevyhnutné, aby otec prvé hodiny po narodení dieťaťa strávil hodinu praktizovaním metódy „koža na kožu“. Váš mozog má tiež neuroplasticitu, ktorú je potrebné prostredníctvom tohto kontaktu aktivovať. Matka by však mala byť tá, ktorá s dieťaťom trávi najviac času pokožka.

Švédsky učiteľ raz povedal: „Rodina sa rodí na pôrodnej sále.“

-Koľko menej zásahov do pôrodu navždy viac fyzického a duševného zdravia?
- Pri niektorých príležitostiach sú nevyhnutné zásahy. Malo by byť zrejmé, že sa všeobecne nechceme vyhnúť zásahom. Najprv však musíme zistiť, aké testy sú skutočne potrebné po narodení, a potom ich môžeme urobiť, keď je dieťa v kontakte koža na kožu a počas dojčenia.

- Povedali by ste, že ak zlepšíme podmienky, ktoré obklopujú náš pôrod, prispôsobením ich biologickým potrebám a epigenetickým programom, zlepšila by sa aj naša spoločnosť?
-Áno. Vieme, že existuje program, ktorý sa začína prvých 1 000 minút života, avšak nikto ho neštudoval, a preto sa treba pýtať prečo. Je prekvapujúce, že o tomto programe vieme iba zo štúdia s inými cicavcami v prvých minútach po narodení.