Líši sa ženská bolesť?

Carme Valls-Llobet

Cítia ženy viac alebo menej bolesti ako muži? Viac-menej často? Rozumie bolesť pohlaviam? Zdá sa, že ak.

Sú ženy citlivejšie na bolesť? Sťažujú sa viac ako muži? Hľadáte pomoc skôr? Štúdie nám ukázali, že
ženy častejšie trpia chorobami, ktoré sa prejavujú bolesťami, napríklad reumatickými chorobami. Vyšetrenie príčin a použitie vhodných liekov proti bolesti je nevyhnutné.

Cítime bolesť inak?

Aj keď je už dlho známe, že ženy viac navštevujú lekárske konzultácie, najmä tie v primárnej starostlivosti, pretože cítia bolesť v niektorej časti tela, až v 90. rokoch sa začal výskum rozdielov vo vnímaní bolesti podľa pohlavie.

Jednu z najvýznamnejších štúdií viedol Joel Greenspan z Katedry biomedicínskych vied na University of Maryland (USA) a bola zverejnená v roku 2007.

Ich závery boli, že ženy nemajú nižší prah odolnosti proti bolesti ako muži, ani nie sú náchylné na ľahké sťažnosti, ale skôr majú častejšie choroby prejavujúce bolesť.

Reumatologické choroby a choroby štítnej žľazy, cukrovka a nedostatok železa, vitamínu D a horčíka sú prevažne ženské a sú sprevádzané generalizovanou bolesťou svalov. Početné štúdie neskôr potvrdili a prehĺbili tieto dôležité objavy.

V mnohých anatomických oblastiach je bolesť častejšia u žien a rozdiely je možné pozorovať aj v závislosti od typu bolesti.

Bolesť brucha je tiež trikrát častejšia u žien, a to isté platí pre bolesti hlavy.

Zatiaľ čo neboli zistené žiadne rozdiely v rakovine, v neuropatickej bolesti (spôsobenej funkčnou poruchou nervového systému) a v muskuloskeletálnej bolesti (ktorá môže byť lokalizovaná napríklad v bedrovej oblasti alebo rozšírená ako v fibromyalgia a osteoartróza) sú častejšie u žien.

Potrebujeme menej liekov proti bolesti?

Endorfíny sú hormóny, ktoré nám pomáhajú prirodzene znižovať bolesť.

Pozorovalo sa, že ženy majú viac receptorov týchto endogénnych opioidov v kortikálnej a subkortikálnej oblasti.

Muži ich majú naopak v oblastiach, ktoré reagujú na bolesti svalov.

Vďaka tomu je ženský mozog vnímavejší aj na lieky proti bolesti, ako sú morfín, kodeín, fentanyl alebo oxykodón. Všetky tieto lieky sú však typicky kalibrované hlavne vo vzorkách mužov.

Ak by sa zohľadnili rodové rozdiely , ženám by sa mohla s dobrými výsledkami podať polovičná dávka ako mužom, čím by sa znížila úroveň toxicity a pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Existujú aj analgetiká - napríklad pentazocín, butorfanol alebo nalbufín -, ktoré sú vhodnejšie pre ženy a dosahujú oveľa účinnejšie a účinnejšie účinky.

Ženy preto majú bolesti častejšie kvôli charakteristikám patológií a psychosociálnych podmienok, ktoré na ne majú vplyv.

Pred liečbou anxiolytikami a antidepresívami by sa mali dôkladne preskúmať všetky možné príčiny.