Integrovaná medicína: čo to je a čo sa líši od tradičnej medicíny

Manuel Núñez a Claudina Navarro

Existuje iba jeden liek: ten, ktorý predchádza, lieči alebo poskytuje pacientovi kvalitu života. Komplexná alebo integračná medicína tak rozbíja rozdiel medzi konvenčnými a alternatívnymi prístupmi a spája tak to najlepšie z každého.

Budúcnosť je niekedy v súčasnosti. Je čoraz bežnejšie nájsť zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa venujú takzvanej integratívnej alebo komplexnej medicíne. Ide o víziu zdravia, ktorá nemá záujem zaujať pozíciu výlučne v prospech konvenčnej medicíny alebo prírodných alebo alternatívnych liekov.

Pre odborníkov, ktorí sa venujú integrovanej medicíne, existuje iba jeden liek: ten, ktorý lieči. Cieľom je vždy používať techniku alebo terapiu, ktorá je najužitočnejšia pre blaho pacienta. Okrem toho posúvajú pacientov vpred ako ľudí, zaobchádzajú s nimi fyzicky aj emocionálne, nielen ako bezmenné telo, ktoré nemá čo povedať, že ochorelo.

Pacienti sa chcú podieľať na liečbe

Integrovaná medicína sa ukázala ako logická odpoveď na dva rastúce trendy. Prvú vedú pacienti, ktorí sa prirodzene uchýlia k liečbe, ktorá má inštitucionálnu podporu, a zároveň k terapiám, ktorých účinnosť je stále oficiálne spochybňovaná, ako napríklad akupunktúra alebo homeopatia.

Pripomeňme si, že podľa štúdie uskutočnenej Alexom Molassiotisom z University School of Nursing and Social Work v Manchestri (Spojené kráľovstvo) sa každý tretí európsky pacient s rakovinou v súčasnosti uchyľuje k terapiám, ako je bylinná medicína a homeopatia. 50% z nich sa snaží zvýšiť svoju obranyschopnosť proti chorobám, 40% si želá zlepšiť svoju fyzickú kondíciu a 35% chce emocionálnu.

Druhý trend sa prejavuje lekármi so solídnym akademickým vzdelaním, ktorí sa zaujímajú o prírodné lieky. Hmatateľným dôkazom tejto skutočnosti je, že viac ako 2 000 absolventov v celom Španielsku má dnes nejaký druh školení v oblasti nekonvenčných terapií.

Pre Dr. Andrewa Weila, jedného z hlavných popularizátorov integrovanej medicíny v jeho knihách a ako profesor na Arizonskej univerzite (USA), je „integratívna medicína cestou budúcnosti nielen preto, že je druh lieku, ktorý vyžaduje väčšina pacientov , ale aj druh, ktorý chce praktizovať čoraz viac lekárov. ““

Občania a zdravotnícki pracovníci budujú nový model zdravotnej starostlivosti, ktorý je ponúkaný ako lepšia voľba ako súčasné zdravotné systémy, v ktorom dominuje byrokracia a ekonomické záujmy.

Predstavuje sa tiež ako horizont pre prírodných terapeutov, ktorí pracujú izolovane a sú v rozpore s modernou vedeckou medicínou. Ide o model, ktorý sa v súčasnosti testuje pomocou rôznych vzorcov na malých klinikách, v pokročilých zdravotných strediskách alebo na niektorých oddeleniach veľkých štátnych nemocníc.

Čo je integrovaná medicína?

Integrovaná medicína nie je len dobrý úmysel. Odborníci definovali sériu princípov, ktoré ju charakterizujú:

Je to prax zameraná na pacienta. Znamená to, že beriete do úvahy vaše rozhodnutia a vašu schopnosť zvládnuť túto chorobu.
Znamená to tiež, že okrem poskytnutia primeranej liečby zohľadňuje aj aspekty, ako napríklad váš emocionálny stav alebo presvedčenie o chorobe. Je tak možné, aby si lekár a pacient vybudovali kvalitný vzťah založený na dôvere a empatii, ktorý ovplyvňuje výsledok liečby.
Konzultácie označené stopkami preto nie sú prípustné a liečba nie je protokolom pre každú chorobu, ale je personalizovaná. Integrovaná medicína znovu využíva ľudský faktor v umení liečenia, čo sa nedalo kvantifikovať v klinických štúdiách a hrozilo, že zmizne zoči-voči diagnostickej kapacite analýz a skenov.
Používa sa kombinácia terapií. Schopnosť tela samoliečiť sa považuje za potrebné stimulovať, čo je možné urobiť pomocou homeopatie, diéty alebo relaxačných techník. Kedykoľvek je to možné, uprednostňujú sa intervencie s menším počtom vedľajších účinkov a menej invazívnymi, ale uznáva sa tiež užitočnosť použitia syntetických drog, chirurgického zákroku alebo chemoterapie. Napríklad v integratívnej medicíne budúcnosti je možné kombinovať terapiu kmeňovými bunkami a liečivé rastliny.

Tradícia a výskum

Ďalším znakom je syntéza vedy a zdravého rozumu. Prírodné terapie sú často kritizované, pretože údajne nespadajú pod kontrolu prísnej vedeckej metódy. Zároveň sa obzerajú po inej ceste k obvyklým lekárskym praktikám, ktoré nie sú opodstatnené, napríklad k predpisovaniu antibiotík, ak to nie je nevyhnutné.

Integrovaná medicína je otvorená tradičným názorom na zdravie, ktoré sú podporené skúsenosťami, aj keď nemajú presvedčivé klinické skúšky, ale oceňujú aj vedecké dôkazy o účinnosti každej liečby. Odborníci na integrovanú medicínu používajú tri parametre:

Efektívnosť. Na stupnici hodnotia účinnosť liečby, ktorú je možné aplikovať. Overili teda, že výživa, ortomolekulárna výživa a fyzické disciplíny - napríklad osteopatia, chiropraxe alebo niektoré masáže - majú vedecké publikácie, ktoré podporujú ich výsledky. Boli publikované aj dôkladné štúdie o bylinnej medicíne a terapiách mysle a tela. Potom existuje rad liečebných postupov, ktoré možno definovať ako „energetické“, ako napríklad kineziológia, reiki alebo Bachove kvety, o ktorých neexistuje vedecká zhoda, ale ktoré vo všeobecnosti nemajú vedľajšie účinky a ktoré majú svoje miesto v praxi. otvorená a tolerantná klinika, pretože mnoho pacientov má pocit, že im to prospieva.
Neškodnosť Druhý parameter je v tejto súvislosti dôležitý, pretože ustanovuje zákon: čím väčšie sú riziká a vedľajšie účinky spojené s liečbou, tým väčší je dopyt po vedeckých dôkazoch v jej prospech. A naopak, čím je bezpečnejšia, tým menej ťažkostí by mala pri jej aplikácii naraziť.
Ukladá sa. Tretí parameter nakoniec zohľadňuje ekonomické náklady na ošetrenie. Stávka na racionálnu analýzu účinnosti, bezpečnosti a ceny znamená prakticky revolúciu v súčasných sanitárnych postupoch.

V kontexte integrovanej medicíny nie je podpora zdravých návykov a prevencia iba peknými slovami. Zatiaľ čo konvenčná medicína skúma choroby, integratívna medicína sa zaujíma o udržanie zdravia alebo rovnováhy medzi všetkými systémami, ktoré tvoria telo.

V tomto zmysle musí lekár preukázať nielen vynikajúce akademické vedomosti, ale musí sa snažiť byť príkladom postojov a správaní, ktoré prospievajú zdraviu.

Tímová práca

Zdravotné strediská inšpirované integrovanou medicínou sa snažia ponúknuť kontinuitu starostlivosti. To znamená, že pokiaľ je to možné, mali by pacienti vykonávať konzultácie, testy a liečby na rovnakom mieste u lekárov, ktorí sledujú ich vývoj a majú prístup k všetkým informáciám o svojom prípade.

Pacient by nemal mať pocit, že ide od odborníka k expertovi, skôr by ho mal vítať referenčný lekár a skupina odborníkov, ktorí ho poznajú a pracujú ako tím.

Pre doktorku Josepu Rigau, špecialistku na imunológiu vyštudovanú v Nemecku, „je spolupráca s tímom profesionálov s kritériami integrovanej medicíny ako sen“, ktorý umožňuje napríklad kombinovať imunologickú a výživovú terapiu s chirurgickým zákrokom , chemoterapia a rádioterapia u pacientov s rakovinou.

Emilio Alba, bývalý prezident Španielskej spoločnosti pre lekársku onkológiu, zdôrazňuje, že jeho organizácia nie je proti alternatívnym terapiám, najmä tým, ktoré nezahŕňajú užívanie akýchkoľvek druhov látok. "Sme presvedčení, že akupunktúra, jóga alebo meditácia môžu byť u pacientov s rakovinou pozitívne. Pokiaľ však ide o užívanie kombinácie, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom," hovorí.

Efektívnejší prístup k chronickým chorobám

Model konvenčnej medicíny sa osvedčil ako veľmi užitočný pri liečbe akútnych a závažných ochorení, najmä chirurgickým zákrokom a technologickými prostriedkami. V mnohých prípadoch neexistuje lepšia možnosť, ako si zachrániť život.

Nie je však také účinné pri zlepšovaní stavu a uspokojovaní potrieb mnohých chronicky chorých pacientov alebo pacientov so stále málo známymi poruchami. V prvých prípadoch môže integrovaná medicína podporiť zotavenie a v druhom prípade ponúka možnosť zlepšenia kvality života a dokonca aj hojenia.

Dr. José Francisco Tinao, riaditeľ kliniky integrovanej medicíny, vysvetľuje, že je charakteristický preventívnym a terapeutickým prístupom k chronickým stavom. Klinika sa v skutočnosti špecializuje na chronické a environmentálne choroby, ako je obezita, potravinová intolerancia, fibromyalgia, chronická únava, autoimunitné ochorenia, viacnásobný chemický syndróm, dermatitída alebo migréna.

Ako príklad môže slúžiť liečba artrózy - choroby, ktorá postihuje vysoké percento ľudí starších ako 50 rokov. Pacienti absolvujú ambulantné konzultácie, kde idú zhromaždiť recepty na protokolárne ošetrenie: analgetiká, protizápalové lieky a chrániče žalúdka, ktoré zabraňujú ich vedľajším účinkom. Ak sa používajú aj prírodné terapie, je možné znížiť nepohodlie, ako aj riziko vedľajších účinkov a zlepšiť pokrok.

Fytoterapeut by okrem depuratívnych rastlín predpísal rastlinné extrakty s protizápalovými vlastnosťami , ako je zázvor, ananás a kurkuma, pretože pôvodom artrózy môže byť hromadenie metabolických zvyškov v dôsledku nedostatočného fungovania vylučovacích systémov tela, neadekvátna strava a sedavé návyky.
Výživový terapeut by pridal doplnok z rybieho oleja bohatý na omega-3 mastné kyseliny a odporučil by protizápalovú stravu s nízkym obsahom cukru, solí a nasýtených živočíšnych tukov a bohatú na obilniny, ovocie, zeleninu a mastné ryby.
Naturopatický lekár by predpisoval pravidelné vodoliečebné procedúry a akupunkturista by bolesť zmierňoval pomocou ihiel alebo moxovania.

Počnúc univerzitou

Aby sa pacientom poskytla komplexná liečba, musia existovať zdravotné strediská so špecialistami na rôzne terapie a pracovať ako tím. Najskôr by však bolo vhodné, aby sa tento spôsob práce vyučoval na univerzitách.

V Spojených štátoch existuje od roku 2000 konzorcium akademických centier, ktoré majú veľkú prestíž, napríklad univerzity v Arizone, Yale alebo Harvard, ktorých cieľom je zaviesť integrovanú medicínu do študijných plánov.

V Mexiku, Čile a Argentíne existujú univerzitné iniciatívy rovnakým smerom. V Európe existuje Európska spoločnosť integrovaného lekárstva a v Španielsku máme niekoľko profesijných organizácií, ako napríklad Španielska spoločnosť pre zdravie a integrovanú medicínu, Španielska asociácia integrovaných lekárov a Španielska federácia integrovaného lekárstva.

Sociálne zabezpečenie a integrovaná medicína

V rámci španielskeho sociálneho zabezpečenia niektoré zdravotné strediská podnikajú prvé kroky k integračnej medicíne, napríklad Univerzitná nemocnica Virgen de las Nieves v Granade, ktorá zahŕňa akupunktúru vo svojej jednotke bolesti; Mataró nemocnice, v blízkosti Barcelona, ktorý ponúka akupunktúra a homeopatia služieb; centrum primárnej starostlivosti Sagrada Familia v Barcelone, kde majú pacienti možnosť za zníženú cenu konzultovať s odborníkmi na Bachove kvety, homeopatiu, akupunktúru a osteopatiu.

Zatiaľ to však je na malých súkromných klinikách, kde sa ponúka služba, ktorá najlepšie zodpovedá definícii integrovanej medicíny, hoci nedostatok prostriedkov nie vždy umožňuje použitie najmodernejších technológií. Niečo, čo dokáže MD Anderson Cancer Center v Houstone (USA), kde sú najsofistikovanejšie terapie pre každý typ rakoviny kombinované so zdrojmi jej kliniky integrovanej medicíny s akupunkturistami, homeopatmi, odborníkmi na výživu, fyzikálnymi terapeutmi a odborníci na prírodné liečivá, relaxačné techniky alebo muzikoterapiu.

Budúcnosť medicíny bude taká, akú ľudia chcú. Pacienti majú každý deň viac znalostí a prístup k rôznym terapiám. Budú to tí, ktorí budú uplatňovať svoj vplyv tak, aby súkromné a verejné centrá ponúkali integrovanú liečbu.